主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/11/24 1:19:00

这周,看了不少患者,其中有5个人,印象比较深刻,他们都做了心脏检查,有点问题,但最终我都没给他们开药。最后还告诉他们:没事,不用担心!

其实现实中有很多这种情况,以下5种心脏问题,别被名字吓着了,更别稀里糊涂着急吃药:

1、二尖瓣三尖瓣反流

1个50岁的大姐,做完心脏彩超写着:二尖瓣轻度返流,三尖瓣轻度返流。

当时非常焦虑,这可怎么办怎么办?让我给她开点药吃!

我看了一下,就是轻度的,她也没啥不舒服,我告诉她不用担心,因为:

如果是轻度的瓣膜问题,先不要紧张,大多数情况这跟年龄有一定的关系。

再有没有什么药物,直接可以解决心脏瓣膜的问题,也就是说您吃多少药,这心脏返流也恢复不了。记得每年复查一次心脏彩超,没有变化就不用担心。如果加重了,那就听医生的,看看要不要在必要时手术干预。

2、少量心脏早搏

41岁的赵女士,做完动态心电图发现有少量早搏,就担心了。

让我开点药把早搏根治了。

其实大多数人一生中都出现过早搏,我值夜班熬夜,也会出现早搏。只要您这个早搏是偶发的,本身心脏结构没有问题,也没有血管狭窄,那么不用太担心。看看自己是不是休息不好,劳累了,喝酒了,抽烟了等等,去除这些诱因早搏减少或消失就不用担心。

偶发的生理性的早搏,不着急吃药,同时告诉治疗早搏的药物大部分都可能引起新的心跳问题。所以一般无器质性的早搏,如果没有症状,并且是偶发的,那么不用吃药。

还有就是吃治疗早搏药物的人,一定记得定期复查,不能一直吃不复查,以免引发新的心律失常。

3、主动脉硬化

45岁男子做了一个胸片提示主动脉硬化。一看这可坏了,才45岁,主动脉都硬化了,这可咋办,咋样才能软化这个血管呢?

其实很多中老年人做完胸片或胸部CT或做心脏彩超,提示主动脉硬化。

随着年龄的增加,我们几乎每个人都可能出现动脉硬化。不能因为动脉硬化就去吃药,动脉硬化对于大多数人就好比白头发皱纹一样。只要没有明确的不稳定的斑块。我们健康生活,控制三高就行,千万不要因为主动脉硬化去软化血管,这就是智商税。

血管也没法软化,做好健康生活,控制好三高就是保护血管的方法。

4、舒张功能不全

60岁的李先生,做完心脏彩超提示舒张功能不全。问我吃点什么药能恢复正常。

我说您本身没有任何基础的心脏病,心脏结构正常,也没有明确的心血管狭窄,也没有不舒服。那么符合这3点的心脏舒张功能不全,没有什么意义。不要担心,也不用吃药。

5、晚上心跳太慢

1个32岁小伙子做了一个动态心电图,发现半夜两点心跳才39次,害怕自己心跳停了。

我一看他白天心率66次,运动后心率次,平均心率62次。

我说这是正常的呀,您这晚上39次比我还快,我晚上才37次。其实很多健康人,尤其身体素质好的一些人,深睡眠中心率比较慢,40次左右,如果没有症状,同时白天该快的时候能快起来,那么不用因为深睡眠中心率40次左右担心害怕。更没必要因为这个吃药,这叫没事找事。

当然,这些都是大原则,具体需要因人而异。

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