9月27日,年度“惠徐保”在徐州正式升级上线,面向全市基本医保参保人开放参保,69元价格不变,最高保障万元,保障责任更全面。市医保局及有关部门领导、13家共保体成员单位代表出席年度“惠徐保”上线新闻发布会。
年度“惠徐保”是由徐州市医疗保障局主导,人保财险、中国人寿、国寿财险、太平洋人寿、太平洋财险、东吴人寿、泰康养老、平安财险、紫金财险、永安财险、中华保险、安盛保险、人保健康共同承保,徐州市专属的补充医保,可作为基本医保的“补充层”,对徐州市多层次医疗保障体系建设起到积极作用。
记者现场了解到,参加年度“惠徐保”即可享受医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障、国谈药保障、罕见病药品保障,年赔付额合计最高可达万元。
市医保局相关负责人介绍,年度“惠徐保”坚持“添保障、不加价”,仍定价69元/人,但保障责任大幅升级。主要体现在责任一医保报销范围内医疗保障免赔额降低至1.8万元,降低免赔额惠及更多老百姓;同时新增抗肿瘤专项机制药品,涵盖肺癌、胃癌等高发癌症,合计保障种国家谈判药;除原有的江苏省罕见病保障机制外,还新增了35种罕见病的49种医保目录外用药保障,为爱“纳罕”,给罕见病患者带来更多希望。
需要注意的是,若参保人连续两年参保“惠徐保”且未发生理赔,今年继续参保本产品,可享受连续参保优待*策:年度责任一年免赔额与当年度医保大病保险起付线一致,并且赔付比例提高至80%。
据“惠徐保”相关负责人介绍,截至今年8月31日,“惠徐保”累计接通咨询电话共计通,接待上门客户累计达人次。理赔完成案件数件,单人累计赔付最大金额为39.23万元。从报案疾病种类来看,因疾病赔付的案件占比98%,其中恶性肿瘤占比32%。肺部恶性肿瘤发生率较高,其次是白血病、冠状动脉粥样硬化心脏病、结直肠恶性肿瘤、膝关节病。
“惠徐保”自诞生以来,始终以惠民济困为己任。为减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,针对医疗救助对象(限徐州市参保人),年度“惠徐保”责任一医保报销范围内医疗保障和责任二医保报销范围外医疗保障年免赔额减半,报销比例提高5个百分点,让困难群众看病有了兜底保障。
惠民再升级,保障更全面。未来,“惠徐保”将继续“添力度”“加温度”,符合社会所需,群众所盼,持续优化产品责任,让徐州老百姓真正得到更惠民利民的保障。坚持服务先行,以参保人为工作重心,提升服务水平,让每一位参保人的生活更有幸福感。
目前,年度“惠徐保”的参保通道已正式开启,只要是徐州市基本医保的参保人即可通过“惠徐保”