宋医生是急诊科的白班。
宋医生正在电脑上打着字，旁边的小护士就过来了：“宋医生，今天有个冠心病患者。去XXX的房间。”
在炎热的夏天，冠心病是很常见的。
宋医生二话不说，抓起听诊器，就冲到了病床前。
经过护士站的时候，她拿出了一份病历，上面写着：“女，55岁，患有冠心病。”
到了床边，她发现病人并没有什么不适，正躺在床上闭目养神。
“怎么了？”宋医生低声的问了一句。
女子平静地睁开眼睛，淡淡道：“我和我的家里人吵了一架，然后胸口发闷。最重要的是，我的胸口下面很疼，很肿。”
宋医生又问了一句：“你还想要什么？”
“我的脖子有点痛，我的视线有点模糊，不过很快就恢复了。”
“家里有没有吃药？”
“我的血压很高，家里也准备了一些速效的药物。我只是吃了一些，并没有感觉到任何的不适。”
原来，这名女性患者是因与丈夫发生口角后，胸闷、胸痛、短暂的脖子痛、短暂失明等症状。自服速效救心丹后，目前没有任何不适。
有10多年的高血压历史，按时服药，血压稳定。最近的一次血压是/mmHg，现在血压稳定在/80mmHg。
宋医生查了一下自己的病历，发现自己的心电图显示，自己的心跳很慢，T波也不正常。
宋医生走过去，给他做了个心肺检查，并没有发现任何的异常。
宋医生心中暗自思索：“55岁，有高血压病史，胸闷胸痛，不会有什么问题。”
宋先生给她解释了一句：“从现在的情况来看，冠心病的诊断是正确的。不过，想要弄清楚事情的真相，还需要进一步的检查。”
女人很听话，点了点头。
随后，又做了心肌酶谱和心电图检查，都是正常的。
患者并没有感觉到不适，心电图也没有异常，血压也下降到了/62mmHg。
心肌梗塞已经被排除。
为了减少这种危险，医生建议病人进行冠状动脉造影，一是排除危险，二是看是否有冠心病引起的胸闷。
宋医生在快下班的时候，带着知情同意书来到了病房，签字后，就开始为明天的影像检查做准备。
随后，他开了一张处方，给他服用了两种抗药。
宋医生做完这一切，才悠闲的收工。
宋医生第二天查房的时候，病人说自己的心脏没有任何不适，就是有些发烧，喉咙也有些疼。
忙给护士测量了一下，37.5℃！
糟糕，现在是关键时刻，发烧了！也不能做影像检查。
CT显示，左侧椎动脉硬化性改变，并伴有冠状动脉钙化。
血常规检查结果显示，血象略有上升。另外，D-二聚物含量也有小幅增加。
“这是上呼吸道的炎症。”宋医生将化验单交给病人。
因为病人是冠心病、抵抗力差、房间里开着空调，所以才会出现上呼吸道的症状！
宋医生不得不给他开了一副清热解*的药，缓解了他的发烧和喉咙疼。
之后的日子里，病人们每一次做完检查，都会说一句：“我的心不疼，就是疼！”
一检查，依旧是低烧！
没办法，只能用抗生素！
但是，用了将近一个星期的时间，病人还是低烧，咽痛！
“会不会是肺部被感染了？”宋医生一边翻阅着自己的检查结果，一边思索着。
和病人交流后，要做一次肺部CT检查，得到了患者的认可。
宋医生今天没有上班，在家里休息。陈医生在CT室接到了一个电话，说病人的肺部没有感染，但有可能是心脏上的病变。
陈医生听着CT室的医生的话，只觉得无稽之谈：病人入院已经一个多星期了，胸腔上没有任何疼痛，为什么会有夹层？
虽然这样想着，但陈医生还是将病人送到了CTA。
在这段时间里，陈医生给宋医生打了个电话。
接下来的一个多小时里，宋医生虽然在家里休息，但他的心跳还是很快的。连衣服都忍不住穿上，医院。
一种不祥的预感涌上心头。
果然，过了40多分钟，陈医生再次打来“小宋，快过来，这是主动夹层，从升主动脉到腹主动脉，再到主动脉！”
宋医生听到陈医生的话，手心里已经出了一层细密的汗珠，握着电话的手都在颤抖。
他急匆匆的下了楼，坐了一辆出租车，医院。
到了办公室，他立刻检查了一下影像，主动脉在整个过程中都有轻微的扩张，主动脉在升主动脉的位置出现了一个类似于双腔的变化，在升主动脉的起点上积累，再向下延伸到腹主动脉的末端。
宋医生见此，这才放下心来：“幸亏没有被刺穿！”
在医院的讨论中，病人提出了转院的申请！
追踪了解到，病人做了胸部手术，生命垂危！
宋医生这才放下心来！
宋医生将病历翻看了一遍，终于明白了：
病人在住院的时候会出现短暂的颈部疼痛和短暂的视觉模糊。
而且D-二聚体浓度在这段时间内出现了轻度的升高，持续的低烧，这是一种吸收热量！
宋医生想着想着，就觉得自己的后背都被冷汗浸透了！
PS：主动脉夹层是一种严重的临床疾病，如不及时治疗，其死亡率高达50%。因为主动脉夹层的时候，会以胸痛为主，往往会被误诊为心肌梗塞。另外，每个人的表现都是不一样的，症状也是不一样的。