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TUhjnbcbe - 2023/10/11 17:46:00
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随着人们健康意识的提高,以及生活压力的增大,越来越多的人被检查出肺结节,甚至肺癌。

肺结节有良恶性之分,恶性肿瘤的概率约20%-40%,恶性的概率随年龄增长而明显增高,因此,对于体检发现的肺结节决不能忽视。

常见的良性结节有肺增生性结节、炎性结节、肺结核、真菌感染等,少部分结节是恶性的,会有一定比例演变为早期肺癌。

肺结节良性恶性判别

肺结节按照形态分类

肺结节有良性和恶性之分。大约有80%的肺结节是良性的。结节主要分为以下三类:

第一类:纯磨玻璃结节

磨玻璃结节通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样,云雾状影子。

第二类:混合磨玻璃结节

混合磨玻璃结节就像一个荷包蛋,其中实性的成分是蛋*,磨玻璃的部分是蛋清。

第三类:实性结节

实性结节就像是去掉蛋清后的蛋*,是一个密度较高的结节。

混合结节1cm,恶性风险高

当纯的磨玻璃结节逐渐长大,大于1cm,实性成分增加,变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节,就可能变成为恶性,尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。

肺结节有以下4个特征要注意

1、超过5mm的结节

当发现肺结节超过了5mm的时候,更需要提高警惕。

2、表面粗糙、不平整的结节

透过CT检查,如果发现肺结节表面不光滑、不平整,十分的粗糙,这样的结节,相对来说,恶变的几率会更高一点,例如,在临床上,肺腺癌的出现,往往就是由这些细小的结节组成的。

3、边界不清晰的结节

肺结节的边界不清晰,带有磨玻璃结节,这样的结节是容易发生恶变的,在临床上发现,其容易形成肺鳞癌。

特别是对于男性来说,出现肺鳞癌的几率更大,容易引起肺癌。

4、生长很快的结节

在生活中,观察肺结节的大小,生长速度,也能帮助你更好的预防疾病。可能它正预示着肺结节正在发生癌变,这是一件很糟糕的事情。

中西医治疗肺部结节

西医治疗:

对于西医来说,比如一个小结节一般情况下要等待观察,一旦发生变化或者质地发生变化的时候,这时候可以采用相应的方法,最主要的方法一个是手术,当然除了手术以外根据它性质不同可以采用其它的方法。

中医治疗:

中医认为任何疾病的都有一个变化过程,都是一个循序渐进的过程,随着时间的推移、正气越来越虚、邪气越来越盛、痰浊瘀血越来越增大,所以这个时候就可能引起疑难病症和顽固病症,这时候就按照中医预防为先要给予干预调整,这时候就应该用一些中药或者动物药来治疗,不同的阶段采用不同的药物通过中医的辨症和辨病运用。

中医在治疗肺结节方面,有丰富的临床经验,西医主要通过手术切除病灶,但是无法抑制结节反复生长,而中医讲究调理整体,抑制或缩小结节的同时,改善体质,使身体不再具备长结节的环境,从根本上防治结节。

中医治疗肺结节的特色药

早在两千多年的《神农本草经》、《伤寒杂病论》以及明代的《本草纲目》等医学著作中都有运用动物药的记载,历代医学家常常利用动物的各种器官、组织进行预防疾病,动物药凝聚了上千年的中医智慧,在历代名医的手中薪火相传,直到今天动物药,仍在中医领域有着重要的意义。

动物药的特点

第一:动物药称血肉有情之品,意思是说动物和人有相同的组织结构,能发挥同样的作用,既能祛邪又能扶正,既能消积除坚又能软坚散结等等。

第二:药性强烈、效力专宏,虫类药善于攻*驱逐然后通达经络无处不到,也就是说邪症焦灼顽固的病变病入深处的时候加上虫类药就可以起到挽湖之功。

第三:虫类药一般使用量小,有效成分穿透力强容易被人体吸收。

1、全蝎:

功效:活血通络止痛,攻*软坚散结,熄风止痉。

应用:临床可用于治疗痰核、瘰疬、结节、持续降压、抗癫痫、镇痛、增加免疫、抗肿瘤(直接抑杀癌细胞,在停药后对肿瘤生长仍有较高的抑制率。)

全蝎被称为五*之首,其外壳坚硬、走窜力极强,故可疏通经络、调和气血、具有独特的破积化瘀作用,同时它还可以,抑制癌细胞的生长

所以在结节和肿瘤治疗上全蝎必不可少,但由于蝎*的特殊性,所以一定要在专业医生的指导下用药。

2、地龙:

功效:活血化瘀、通经活络、清热熄风、平喘利尿。

应用:常用于治疗脑中风、脑梗塞这类的病变,用来活血化瘀,现代研究认为它含有很多的成分比如含有地龙素还有退热素,可以抗肿瘤,促进人体的淋巴细胞转化,调节人的免疫功能。

3、牡蛎:

功效:益阴潜阳、敛汗收汗、化痰软坚、软坚散结、消除结节。

应用:用来治疗甲状腺结节的一个药物

中医治疗肺结节的临床病例

山东淄博的陈先生,今年67岁,现退休在家。退休前一直在事业单位工作,工作环境很幽静,但居住环境周围污染严重。陈先生是一个性子比较急的人,干啥都是刻不容缓的那种。然而他爱人的性格却恰恰相反,干啥都是慢悠悠的,为此夫妻俩年轻时没少拌嘴闹别扭,不过经过岁月的打磨,两人如今相敬如宾、夫唱妇随。

陈先生之前的工作经常有饭局酒局,为了应酬常常喝到深更半夜,以至于在他40多岁的时候就诊断出有高血压、高血脂、咽喉炎,每天得吃好几种药。因为一直按时吃着药,加上退休后作息和饮食的调整,血压和血脂控制的都还行。

年陈先生突然断断续续地咳嗽了起来,以为咽喉炎犯了,吃了药也不管事儿,这一咳就是3个多月也不见消停,后于年6月21日医院检查,结果发现:右肺叶及下叶见结节影,较大者直径约为7mm,边缘光滑,左肺纤维灶,主动脉及冠状动脉粥样硬化,脂肪肝。医生建议继续观察,定期随访。

年9月18医院复查:发现双肺多发微小结节,右肺下叶结节较之前变大,直径约10mm,脑内多发缺血灶,脑动脉及冠状动脉粥样硬化并多动脉狭窄,甲状腺两侧叶结节样病灶,甲状腺右侧叶中部1*0.7cm,甲状腺左侧叶下部结节1.5*1.1cm(3级)。

医生建议手术切除大的结节,小的结节可以再继续观察,定期随访。陈先生及家人考虑与其手术切除后继续观察而担心受怕,不如尝试中医药保守治疗,便四处打听治疗结节的医生。后来听之前一个单位的老同事介绍,医院找我就诊。

以下为看诊过程:

年10月9日初诊,患者自诉咳嗽、天明时胸痛,咽痒、近一月头晕、性子急、纳可,大便每日一次,不干、睡眠一般。脉沉细,舌暗苔薄*,舌下淤血严重。诊断为气虚血瘀,采用了益气活血,疏肝通络的治疗方法。

治疗思路:结合患者的舌苔脉象及症状,考虑患者的结节形成原因为肝气不舒,气滞血瘀,遂用白芍、郁金等疏肝解郁;用丹参、莪术活血通络。综合考虑病人年龄及身体状况,再加用*芪、当归、*精等调和气血,补益肝肾,方获良效。

经3个月的中医调方治疗,陈先生身体状况不断改善。年12月17医院复查,提示结节明显缩小。当时为其做检查的医生通过电脑测得患者的结节基本消失不见。陈先生感慨幸好当时坚持不手术,沉重的心情也豁然开朗了,对接下来的治疗也更有信心。目前陈先生仍在服用中药继续巩固治疗当中。

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