主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/9/26 19:27:00
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张大爷在5年前的一次例行检查中发现有动脉硬化,就做了冠状动脉CT检查,发现有两支冠状动脉血管发生堵塞,堵塞程度分别在50%和30%左右,开了药并叮嘱要定期复查,坚持用药。

前几天他和同小区的李大爷聊起了自己的情况,李大爷表示动脉硬化是血管产生的垃圾,堵塞了血管,只要定期输液清理就行,每年不用多两次基本就够了,张大爷听了之后觉得一年输液两次,很简单,比吃药强多了还没有副作用,花钱要少,于是就开启了输液清血管垃圾的道路。

直到前几天,张大爷出现了持续性胸闷心跳过快的情况,到附近诊所询问医生,医院做冠状动脉CT检查,最终结果显示,张大爷的动脉血管堵塞情况从50%升到了70%,另一支由原来的30%升到了50%,自己这才明白是自己没按时吃药导致的。

所谓的输液通血管并没有用,现在在中老年人群中流行着一个词语,叫作“血管垃圾”,很多中老年人认为就是这些血管垃圾,造成了血管堵塞才引发脑梗,心梗,于是靠输液通血管成了很多中老年朋友,每年必须要做的事情。

01首先了解一下,什么是“血管垃圾”?

事实上,我们所说的血管堆积物,是指血管内壁脱落或受损后留下的物质,也是人体在血管中的正常代谢产物,只有及时将这些堵塞物排出体外,才能维持正常的血管功能,保护心脑血管健康。

另一个原因是饮食导致的,也就是不良的饮食习惯,很多人都喜欢大鱼大肉,但是吃的太多会增加身体负担,身体的一部分会吸收,多余的脂肪会积聚在血管中,逐渐形成堵塞也会导致血管无法通畅。

血管垃圾其实是一种通俗的讲法,血管有斑块或有血栓,如果造成管腔明确狭窄或者闭塞就会造成血液供应不足或回流障碍,如果是动脉血管出现这些情况,主要会造成远端组织供血不足,如颈动脉会造成颅内供血不足,诱发头晕头痛,一过性黑蒙等症状,严重的会造成急性脑梗,引起偏瘫,失语,面瘫等严重症状。

如果是在冠状动脉,会造成冠状动脉供血不足引起心绞痛,心前区不适等冠状动脉缺血症状,如果肢体动脉会造成肢体动脉远端皮温下降,皮色苍白,麻木冷感疼痛等,如果是静脉症状会造成静脉回流区肿胀、疼痛,也可出现皮温升高,皮色潮红的改变。

02老年人有必要每年“打吊针、冲血管”,来清除体内垃圾吗?

临床上,医生经常把血管比喻成生活中的水管,因此一旦出现血管堵塞,第1个想到的就是常打扫就会通畅,一些诊所的医生出于利益方面的考虑,声称可以通过冲血管的方式,将血液中的垃圾冲掉,这个理论和水管堵塞的情况很像,很多中老年患者纷纷加入了冲血管的大*当中。

血管内的堵塞和动脉斑块沉积有关,当血液内的胆固醇和甘油三酯,因为含量过高,不能随着血液代谢完全排出体外,他们蓄积在哪里,哪里就容易形成斑块,这个斑块不是活动的,它是沉积在血管壁上,在这样的情况下,单靠输液来将它冲开是不现实的。

而且这种做法还有一定的危险性,斑块在某处是不经常动的,它的危害就在沉积的地方引起血管狭窄和瘀血等问题,一旦输液的水进入体内,没有把斑块化开,反而将它冲离了原处,那就比较危险了,因为斑块走到哪里哪里就有可能被堵住。

斑块被冲到心脏就有心梗风险,被冲到脑部就有脑梗风险,按照这样的思维来推论,只要斑块没有重新沉积,全身都有可能被堵塞,因为血液是流通全身的,所谓的通过充血管来冲掉体内垃圾,没有任何科学依据,反而可能会对身体造成伤害。

03坚持3点,血管越来越通畅

1、正确饮食保持平衡:在生活中要做到“三多四低”,低脂低糖,低胆固醇,低总热量,多纤维、多维生素、多蔬菜,控制每日摄入食物的总热量,是糖尿病人饮食控制的首要原则。

摄入量不要超过需求量,应该保持胆固醇基本平衡,如果已经出现了血值过高,则需保持相对负平衡,另外,胆固醇含量特别高的食物,要尽量避免包括动物内脏,猪脑,扇贝,鲍鱼,虾皮等。

2、正确锻炼:坚持一定量的运动,可以使血脂达到降低15%的效果,轻度的血脂异常,则可以通过调整运动、结合饮食克服,建议中老年人每周要至少运动三次,运动时间要超过30分钟,一定要达到一定的运动强度,才对身体有好处。

3、正确用药:血脂异常是血管堵塞的祸根,对于不同年龄段的人来说,低密度脂蛋白胆固醇正常范围有所不同青年人平均约2.7mmol/L,中老年人约3.37mmol/L,大于4.14mmol/L为明显增高。

心血管疾病危险程度不同,低密度脂蛋白胆固醇的理想水平也不同,对一般的二型糖尿病来说,血脂的控制目标为,甘油三酯(TG)<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.6mmol/L。

对于已经合并有心血管疾病的糖友来说,控制目标为:甘油三酯(TG)<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.8mmol/L,对于轻度的血脂异常(在基础上增高10%-15%),可通过饮食使胆固醇下降15%—20%,基本上能保持平衡;而对于中度和重度的血脂异常,则需用药物控制。

他汀类药物是目前糖尿病患者药物降脂的理想选择。它不但可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,还能稳定斑块,延缓动脉粥样硬化发展。

但是判断患者是否需要服用他汀,不能单纯靠低密度脂蛋白胆固醇的水平来决定,还应在医生的帮助下,全面评估患者心脑血管病的患病风险。

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