周阿姨,71岁,下午突然自觉胸痛持续不缓解,医院上班,有一定的医疗常识,就赶紧让妈妈吃了3片阿司匹林,说胸痛不缓解就是心肌梗死,要赶紧吃阿司匹林,打!
赶到后,查心电图并没有发现明显的心肌梗死心电图变化,于是并没有给患者服药;周阿姨的闺女就问:“我刚才给我妈妈吃了3片阿司匹林,现在不是应该再给我妈吃氯吡格雷?”
的医生说:“现在还没有急性心梗的证据,暂时不能吃阿司匹林和氯吡格雷,还需要进一步诊断。”
周阿姨的闺女一脸茫然......
到医院后,我们详细询问周阿姨症状,确实是胸痛持续不缓解,伴随大汗;症状和急性心肌梗死的症状一模一样;但再次复查心电图仍未见明显改变。且发现周阿姨血压/,追问病史,周阿姨平时有高血压,也吃着降压药,但平时血压控制在左右,也没不舒服,就不愿继续加药。
根据周阿姨的情况,我们分析,不能排除主动脉夹层;赶紧给周阿姨做了一个强化CT,结果证实:主动脉夹层!
什主动脉夹层是个什么病?
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
简单说就是人体最大的血管---主动脉,发生了破裂,不断在出血。
危险程度?
主动脉夹层24小时内,死亡率甚至高达25%,48小时内死亡率达50%,一般来说一周内的死亡率在60%-70%,还有就是一般30天到3个月内的死亡率可达到90%等等。
比起急性心肌梗死的死亡率高的多。
主动脉夹层的原因?
最主要的原因就是高血压: