气滞血瘀在临床当中是比较常见的证型,特别是在中医妇科更常见,若想了解气滞血瘀吃什么中药最好,要先了解什么是气滞证、血瘀证、气滞血瘀证,具体部位与症状,再谈用方用药,浅谈如下。
一、气滞证:指人体某一部分或某一脏腑经络的气机阻滞,运行不畅,以胀闷疼痛为主要表现的证候。
1、临床表现:
胸胁、脘腹等处或损伤部位胀闷或疼痛,疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形,痛胀常随暖气、肠鸣、矢气等而减轻,或症状随情绪变化而增减,脉象多弦,舌象可无明显变化。
2、病因病机:
病因:本证多因情志不舒,气机郁结,或因寒湿、痰饮、瘀血、宿食、等邪气内阻,或脏腑虚弱,运行无力所致。
病机:是气的运行发生障碍,气机不畅则痞胀,障碍不通则疼痛,气得运行则症减,故气滞以胀闷疼痛为主要临床表现。临床常见的气滞证有肝气郁结证、胃肠气滞证、肝胃气滞(不和)证等,并表现出各自的证候特征。
二、血瘀证:指瘀血内阻,血行不畅,以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现的证候。
1、临床表现:
疼痛特点为刺痛,痛久拒按,固定不移,常在夜间痛甚;肿块的性状是在体表者包块色青紫,腹内者触及质硬而推之不移;出血的特征是出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色黑如柏油状,或妇女血崩、漏血;瘀血色脉征主要有面色黛黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕,或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张,脉多细涩或结、代、无脉等。
2、病因病机:
病因:本证多因气滞而血行不畅,或阳气亏虚,运血无力;或血寒、血热,或外伤出血等引起;也可因湿热、痰浊、砂石阻遏,使血行不畅,脉络阻滞不通所致。
病机:血瘀证的机理主要为瘀血内积,气血运行受阻,不通则痛,故有刺痛、固定、拒按等特点。
三、气滞血瘀证:指气机郁滞,导致血行瘀阻所产生的证候。
1、临床表现:
胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,情志抑郁或易怒,兼见磨块刺痛、拒按,妇女痛经,经血紫暗有块,或闭经,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。
2、病因病机:气机郁滞日久,血行瘀阻不畅,故见气滞及血瘀证的表现。
四、气滞血瘀用药要根据气滞血瘀的部位进行选药。
1、气滞血瘀于头部:
主症:表现为头部胀痛或刺痛,呈阵发性,或持续性,或跳痛。
治则:理气活血,化瘀通窍
方药:通窍活血汤加减
2、气滞血瘀于胸部:
主症:胸闷胸痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。
治则:活血化瘀,行气止痛
方药:血府逐瘀汤加减
3、气滞血瘀于两胁:
主症:跌打损伤,瘀血留积胁部引起的胸胁疼痛。
治则:疏肝通络,活血祛瘀
方药:复元活血汤加减
4、气滞血瘀于少腹:
主症:少腹瘀血积块疼痛,或有积块不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸少腹胀,或月经不调,其色紫黑,或有瘀块,或崩漏兼白带,少腹疼痛等。
治则:温经祛瘀,消积止痛
方药:少腹逐瘀汤加减
五、可用于气滞血瘀的中成药:
血府逐瘀片、跌打丸、丹七片、复方丹参片(滴丸)、血塞通滴丸(片)、麝香保心丸、心宝丸、速效救心丸、通心络胶囊、松龄血脉康胶囊等。
以上浅痰气滞、血瘀、气滞血瘀的病因病机,以及临床表现,根据气滞血瘀的部位,选方用药等,希望能帮助到朋友们。
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