从主动脉发出的右侧无名动脉或左侧锁骨下动脉都会发生狭窄,临床最多见的是左侧的锁骨下动脉狭窄或闭塞。最常见的症状是患侧上肢活动时出现椎基底动脉供血不足症状,如发作性头晕、视物旋转、复视、行走不稳、构音障碍、吞咽困难、晕厥等;严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈内动脉系统缺血症状,如偏瘫、偏身感觉麻木不适和失语等。
介入治疗:
①球囊扩张成形，导管与导丝配合开通闭塞段，把导管送入病变远端，造影证实导管位于血管真腔后,引入加强导丝建立操作轨道，根据病变及正常血管直径选择合适直径球囊进行扩张成形。
②内支架置入，动脉硬化性闭塞均应置入内支架，多选择便于准确定位的球囊扩张型支架。严格控制内支架长度,近心端不宜突入主动脉弓内，远侧不宜覆盖椎动脉开口,以免影响椎动脉供血。