“好好的血管，怎么说堵就堵了？”今年50岁的丁女士拿着体验报告向医生无奈地诉说着，报告上标注：总胆固醇增高、低密度脂蛋白胆固醇异常、颈总动脉粥样硬化斑块。
“我国50岁以上女性总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于同龄男性。大部分女性在50岁左右进入绝经期，女性绝经后，血脂异常的发生率明显上升。”医院第三医学中心全科医学科主任张承英近日在接受中国妇女报全媒体记者采访时表示，血脂异常是发生心脑血管疾病重要的危险因素，据临床数据统计，女性在绝经后心脑血管病的发病风险迅速增加，约半数的心肌梗死与血脂异常相关。
血脂管理新版指南新增3项血脂检测
今年的5月18日是“全国血管健康日”。就在不久前，《中国血脂管理指南（）》发布，这是时隔7年血脂管理指南在血脂检测和控制方面做出的一次重大调整。相比版指南，新版指南在临床血脂检测的常规项目TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）和TG（甘油三酯）的基础上，又增加了3个项目，包括载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）。
那么增加的这三项血脂常规检测项目具体有什么意义呢？
①载脂蛋白A1：低于1.2g/L的人群易得冠心病。
②载脂蛋白B：高于1.1g/L可升高冠心病的易患风险，降低载脂蛋白B可减少冠心病发病。
③脂蛋白（a）：高于mg/L，是发生冠心病、缺血性脑卒中、外周血管疾病、冠状动脉钙化及钙化性主动脉瓣狭窄等的独立危险因素。
另外，新版指南调整了不同人群LDL-C目标值，特别指出了管理好“坏胆固醇”（LDL-C）对于血管健康的重要性。例如，对于40岁以上的糖尿病患者这类高危人群，建议“坏胆固醇”要在2.6mmol/L升以下。具体的风险等级可以由医生结合自身状况判断。
儿童青少年纳入特殊人群血脂管理
新版指南中最引人