“爸，你怎么了？！”在台州某村的一幢3层房子里，30岁的周亮（化名）正在房里整理行李，突然听到外面砰一声，跑出来一看，发现是父亲摔在了地上，他大声呼叫，父亲却双目紧闭，没有任何回应。
周亮和妻子赶医院，经检查是脑血管梗塞（脑梗），紧急取栓后，57岁的周叔（化名）转危为安，但他心里却犯起了嘀咕：我这到底是咋了？
原来，在这五六年时间里，周叔已经发生过好几次脑梗，虽然前几次不如这次凶险，但多次脑梗的原因始终未查明。而且大约2年前，周叔右眼视野变窄，余光看不见东西，当时还以为是眼睛出了问题，做了很多检查，却发现仍是脑梗造成的，因脑梗发生在侧枕叶区，枕叶的主要功能正是处理视觉信息。该部位血管梗塞后，脑组织供血不足、坏死，功能部分丧失，就导致视野变窄、缺失。
反复脑梗，周叔觉得不能就这么“稀里糊涂”的，更何况这次脑梗如此凶险，差点造成他偏瘫，在进行全面检查后，医院发现周叔的颈动脉有些异常，在医生建议下，周叔来到了浙江大医院之江院区。
血管外科商弢副主任医师接诊了周叔，结合他的病症和之前的检查报告，为他完善了颈动脉B超、颈动脉数字减影血管造影（DSA）等一系列检查后，发现周叔的颈动脉里竟然长出了一个“鸭蹼”，而这正是导致周叔发生多次脑梗的“元凶”！
普通人颈动脉管腔内是正常流动的血液，而周叔的颈动脉管腔壁上长出了一个薄膜样片状物，大约有1cm0.8cm，在血液的冲刷下，漂浮摆动，就像鸭蹼一样，所以被称为颈动脉蹼。
这个“鸭蹼”为什么会造成周叔反复脑梗？
专家告诉我们，这就像在流动的水中出现一个阻碍物，当水流经过它周围时，由于蹼前后摆动，造成水流流向和流速发生变化，在这里形成涡流，一部分血液就会堆积在这里，长此久往形成血栓。由于颈动脉中的血流供向大脑，当血栓脱落后，就顺着血流流向大脑，造成脑梗。
目前对颈动脉蹼的治疗方法一般是进行开放手术切除蹼，但由于周叔同时患有严重的心脏病、肾衰竭等疾病，手术风险非常大。经过多学科评估后，专家为他制定了支架植入微创手术方案，通过支架将这片蹼“推到”一边，不再阻碍血液正常流动。
1月17日，由血管外科田路副主任医师主刀，为周叔进行了手术，经过术后影像学复查，周叔颈动脉蹼已经“乖乖”地贴着血管壁，不再“兴风作浪”了。
为什么颈动脉里会长出“鸭蹼”呢？
“颈动脉蹼其实是动脉内膜的一种发育异常，原因不明，大多数人都是是先天性的发育异常，跟基因和遗传有关。”浙大一院血管外科主任张鸿坤教授说。
通过和周亮交谈，得知其爷爷也是因为脑梗去世，但那时并没有进行详细的检查，无法判断是否是颈动脉蹼引发的脑梗。周亮本人虽然才30岁，但这几年经常头痛，做过一系列头部检查，并未发现病因，他表示近期打算也做一个颈动脉检查。
颈动脉蹼发病率较低，人中可能只有一两个，很容易被忽视，这几年随着影像学技术的不断进步，确诊数也在不断增长。很容易被误诊为颈动脉斑块、动脉硬化性疾病、高血压引发的主动脉夹层等，专家表示要及早进行详细的头颈一体血管超声进行检查予以评估，如果倾向为颈动脉蹼，再结合血管造影或CTA进行确认。
就在过年期间，浙大一院之江院区血管外科又接诊到一例颈动脉蹼患者，这位60岁的男性患者因为长期头晕、医院，最终在浙大一院被确诊为颈动脉蹼。
专家表示，一般如果没有表现出明显的症状，颈动脉蹼不需要特别治疗，但也要注意随访。如果引发如视物模糊、头痛甚至脑梗中风的情况，就需要通过药物甚至手术的方法进行治疗。对于查找不出原因的脑梗患者，尤其是反复发生脑梗患者，应警惕颈动脉蹼的可能性。
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