主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/7/22 21:46:00
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你知道什么是动脉瘤吗?它是血管壁不正常的隆起或鼓胀,就像气球一样,随时可能爆裂。动脉瘤可能发生在身体的任何部位,但最常见的是在主动脉、腹主动脉、胸主动脉和脑动脉。如果动脉瘤破裂,会导致大量出血,危及生命。根据不同的部位和大小,动脉瘤的致死率高达50%到90%。

什么是动脉瘤、动脉剥离?

-动脉瘤是指动脉壁变薄、鼓胀或突出的部分。动脉瘤通常形成在动脉的分叉处或分支处,因为这些区域的血管比较薄弱。动脉瘤可以发生在身体任何部位的动脉,但最常见于大脑底部和主动脉。

-动脉剥离是指主动脉内层(靠近心脏的一层)撕裂,导致血液流入主动脉壁内部,并将内层和中层(中间一层)分开。这样就形成了一个假性血管通道,称为夹层。夹层会影响正常的血流,并可能导致严重的并发症。

动脉瘤和动脉剥离的原因和危险因素

-高血压:高血压会增加动脉壁承受的压力,从而导致动脉壁变薄或损伤。高血压是导致动脉瘤和动脉剥离的最常见的原因之一。

-动脉硬化:动脉硬化是指血液中的胆固醇、脂肪和其他物质在动脉壁上形成沉积物(斑块),导致动脉变窄或阻塞。动脉硬化会使动脉失去弹性和柔韧性,从而增加动脉瘤和动脉剥离的风险。

-遗传因素:有些遗传疾病会导致动脉壁异常或弱化,从而增加患者发生动脉瘤和动脉剥离的风险。这些疾病包括马凡综合征、艾勒斯-丹洛斯综合征、主动脉缩窄、二叶主动脉瓣等。

-其他因素:抽烟、饮酒、药物滥用、创伤、感染、怀孕等也可能增加动脉瘤和动脉剥离的风险。

动脉瘤和动脉剥离的危害

-破裂:动脉瘤和动脉剥离最严重的危害是破裂,导致大量出血,甚至死亡。动脉瘤和动脉剥离的破裂率取决于其大小、位置和形态,一般来说,越大、越不规则、越靠近心脏的动脉瘤和动脉剥离越容易破裂。动脉瘤和动脉剥离的破裂是一种医疗紧急情况,需要立即就医,否则可能会导致休克、器官衰竭或死亡。

-压迫:动脉瘤和动脉剥离也可能压迫周围的组织或神经,导致不同部位的症状。例如,如果动脉瘤发生在颈部或头部,可能会导致头痛、视力模糊、眼睑下垂、面部麻木等;如果动脉剥离发生在胸部或腹部,可能会导致胸痛、背痛、腹痛等。

-阻塞:动脉瘤和动脉剥离也可能阻塞血流,导致缺血性卒中或心肌梗死等严重后果。这是因为斑块或血凝块可能从动脉瘤或夹层上脱落,随着血流进入较小的血管,造成堵塞。

预防和治疗动脉瘤和动脉剥离的方法

-预防:预防动脉瘤和动脉剥离的最佳方法是控制高血压和高胆固醇,避免吸烟和酗酒,保持健康的体重和饮食,定期锻炼,及时治疗感染或创伤,避免过度劳累或情绪激动。如果有遗传因素或其他风险因素,应定期进行检查,并按医嘱服用药物或进行手术。

治疗动脉瘤的方法取决于动脉瘤的大小、位置和形态,以及是否有出血或其他并发症。一般来说,有以下几种治疗方法:

-保守治疗:对于小而稳定的动脉瘤或动脉剥离,可以选择保守治疗,即定期监测其变化,并控制危险因素。保守治疗包括服用降压药物、止血药物、镇静药物等,以及避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发出血的因素。

-外科手术或血管内治疗:对于大而不稳定的动脉瘤或动脉剥离,或者已经出现出血或缺血的并发症者,需要尽快进行外科手术或血管内治疗,以修复或隔离受损的血管。外科手术包括开放性手术和微创手术两种。开放性手术是指通过切开胸腔或腹腔,直接切除动脉瘤或动脉剥离的部分,并用人工血管进行搭桥。微创手术是指通过在大腿部穿刺,将带有金属支架或夹子的导管送入主动脉,将动脉瘤或动脉剥离的部分封堵或隔离。血管内治疗是指通过在皮肤上穿刺,将带有金属线圈或球囊的导管送入大脑的血管,将动脉瘤的部分填充或压缩,防止其扩张或破裂。

动脉瘤和动脉剥离是常见的血管疾病,如果不及时发现和治疗,可能会造成严重的后果。因此,我们应该注意预防和监测这些疾病,及时寻求医生的帮助和建议。同时,我们也应该积极改善我们的生活习惯,降低患病的风险,保护我们的血管健康。

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