三湘都市报·新湖南客户端3月24日讯(记者田甜通讯员梁辉李玉莲)肥胖不仅可以引发高血压、糖尿病、脂肪肝、心脑卒中等疾病,还可以导致致命性疾病——主动脉夹层。湖南岳阳胖小伙儿就因为主动脉夹层,与死神擦肩而过……
33岁的小曾(化名)体重高达近斤,加上平时工作辛苦、生活不规律,20多岁时就患上了高血压,仗着年轻力壮,一直没有引起重视。年3月14日,午睡起来的他突然感到胸背部剧烈疼痛,呼吸困难,“第一次感受到死亡的滋味”。回忆起当时的感觉,小曾仍心有余悸。家人医院,被诊断为“主动脉夹层”。
医生告诉他,主动脉是人体最粗、压力最大的血管,包括内膜、中膜和外膜三层,主动脉夹层即因某些原因动脉内膜破裂,血液涌入内膜与中膜之间的腔隙内,形成假腔,像“三明治”一样。患者首先出现胸背部撕裂样剧烈疼痛,如果血管内膜进一步撕裂、压力足够大,可导致主动脉全层破裂,这时就像大坝决堤一样,大量血液汹涌而出,可导致患者在很短的时间内死亡。
由于病情危重,手术难度和风险非常大,医院的建议下,小医院介入血管外一科病房,CTA血管造影检查证实为“主动脉夹层B型”,破口位置在降主动脉处,并向上累及左锁骨下动脉,向下一直撕裂到股动脉,整个主动脉被撕裂成真假腔犬牙交错状,难以分辨,但仍有可能通过介入手术封堵内膜破口。
入院接受止痛治疗、控制血压和心率并完善相关检查后,3月18日,介入血管外科孙林副主任医师团队为其施行全麻下“胸主动脉覆膜支架腔内修复术”。仅在患者腹股沟处做一个直径1cm的小切口,然后在DSA引导下释放覆膜支架2枚,在保住锁骨下动脉的同时封堵住主动脉内膜破口。手术历时3小时顺利完成,“致命炸弹”被彻底拆除。术后,小曾恢复良好,于3月24日顺利出院。
医院常务副院长、“介入湘*”领头人向华教授表示,随着人们生活水平的提高,高油、高盐、高脂食物摄入过多,加上少动、熬夜等不健康生活方式,导致主动脉夹层发病率越来越高,并呈低龄化趋势,“临床上,二三十岁的夹层患者屡见不鲜”。
向华提醒,高血压、动脉粥样硬化是主动脉夹层的主要病因,因此肥胖、高血压等高危人群应定期体检,控制血压,戒烟限酒,低盐低脂饮食,避免暴饮暴食、熬夜,养成良好的生活规律和饮食习惯,避免被“致死性疾病”盯上。
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