老孙患有高血压多年，但一直以来通过服用降压药，血压控制得很稳定。但从三天前开始，他出现不明原因的胸口疼痛，疼痛是一阵一阵的，并不明显，老孙想也许是这阵子没睡好，血压偏高引起的，所以并未告诉家里人。
过了一天，老孙感觉胸痛程度加剧，并且还出现了心慌心悸的症状，怕耽误儿子的工作，老孙一直没吱声。他觉得可能不仅仅是血压问题，可能心脏也出现了问题，翻出家里之前买的心宝丸，按照说明书一条条读下来，感觉挺对症的，就自行吃了下去，结果胸口疼的症状还真减轻了。
还没来得及放松，第二天早上起来时，老孙感觉胸口疼的症状加剧了，他连忙联系了儿子，医院就诊。
经过检查，老孙心电图血压/90mmHg，心电图显示老孙存在窦性心律，且ST-T异常。之后的心脏彩超显示，老孙左侧心房偏大，主动脉瓣退变伴轻度返流，二、三尖瓣轻度返流，左室舒张功能减低，收缩功能正常。
医生初步判断，老孙在高血压的基础上，同时患有冠心病劳累性心绞痛，需要进行入院治疗，在降压的同时，稳定血管斑块，同时预防血小板聚集。
经过几天治疗，老孙的病情逐渐稳定，后续治疗过程中，老孙问医生，自己得冠心病，是不是跟高血压有关？以后还会不会再出现心绞痛？
医生告诉老孙，这次心绞痛的发作，与高血压没控制好，确实有一定的关系。
日后如果依旧不能控制好血压，致使血管硬化，冠心病的症状会越来越严重，但是无需太过担心，以后在控制好血压的基础上，服用一些理气活血化瘀的药物，也能保护好血管，防止冠心病的一再发展。
冠心病、心绞痛，这是我们日常经常听到的病症，很多人可能只知晓，这些症状发作起来后果很严重，但对于病因、用药、预防并不了解，这篇文章，我们来讲一下，关于冠心病的一些事。
一、什么是冠心病？什么是心绞痛？病因是什么？
冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，其发病机制为：营养心脏的血管——冠状动脉由于各种原因，比如发生硬化、出现痉挛或形成血栓，引起冠状动脉狭窄，甚至完全堵塞，从而引起一系列临床表现的心脏病。
冠状动脉狭窄之后，血流量减少，心脏的供血和供氧就得不到满足，这种情况下，患者就会出现胸闷、胸痛等症状。
更严重的是，如果心肌细胞长期缺血缺氧，还可能出现急性心肌梗死、猝死等。
作为目前十分常见的心血管疾病，特别是近些年来，随着人们饮食结构的改变，冠心病的发病率呈逐年增高的趋势。
冠心病的患者，最直观的感受是胸闷和胸前区疼痛。
胸闷是患者，常有胸部紧闷或压迫性感；胸前区痛，也就是心绞痛，严重时可以发生心肌梗死。
所以别把心绞痛单独拿出来了，它属于冠心病的一种症状，也是冠心病的一类，后面我们会讲到。
冠心病发生机制，主要是冠状动脉弹性减弱，管壁变得狭窄，出现这种状况的原因是冠状动脉内动脉粥样硬化，斑块增加而阻塞了血流。
因此，导致动脉粥样硬化斑块的进展的原因，就是冠心病的危险因素。
冠心病最常见的危险因素，可以分为可控制的危险因素，及不可控制的危险因素。
不可控制的危险因素：比如像年龄、家族史、性别等，这些都是冠心病发生的原因之一。年龄越大，冠状动脉越可能存在健康隐患；直系亲属患有冠心病的家族，后代患冠心病的几率会增加；另外，研究显示，男性出现冠心病的概率，要大于女性。
可控制的危险因素：最常见的是三高，包括高血压、高血脂、高血糖，还有其他危险因素，如吸烟、酗酒、高尿酸血症、肾功能受损、心理压力大、职业原因等。
三高患者，是心血管疾病高危人群，如果不及时治疗，会加速冠状动脉的硬化，进而出现冠心病。
这些危险因素，有些是我们能够认为控制的，而有些则无法控制，所以我们可能无法从根本上避免冠心病的发生，因此要更加警惕冠心病的症状。
二、冠心病有哪些明显的症状？冠心病又如何分类？
冠心病的症状，包括提到的心绞痛，患者会有明显的胸部压迫感，就像有石头放在胸口一样，有时疼痛甚至可以放射到手臂、腕部、手指等部位。
冠心病的症状还会表现为呼吸急促，活动后情况会加剧；无法确定位置的牙痛，疼痛部位可以在牙床的一侧或两侧，除此之外患者可能出现头晕、恶心，浑身不冷汗的状况。
而根据冠心病的严重程度，冠心病又可分为五类。
第一种是隐匿型冠心病，或是无症状冠心病。
患者在这一阶段，因冠状动脉硬化而心肌缺血，但病变程度较轻，心脏依旧存在侧支循环，导致患者疼痛不明显。但在动态或负荷心电图时，会显示患者心肌缺血。
这类冠心病，患者发病诱因、发病持续时间及程度、缓解原因较稳定，病情较轻，预后也较好。
第二种是心绞痛型冠心病。
患者在冠状动脉狭窄的基础上，会因为心肌负荷的增加，引起心肌急剧、短暂的缺血与缺氧，在服药或心脏负荷恢复后，心绞痛症状会逐渐消失。
心绞痛型冠心病患者发作时，患者有时候还会感觉明显的胸骨后疼痛。
第三种是心肌梗死型冠心病。
此时，患者在冠状动脉病变的基础上，发生某些原因，冠状动脉闭塞，出现供血急剧减少或中断，部分心肌细胞出现急性缺血性坏死。
第四种是心力衰竭型冠心病。
随着病情的恶化，心肌细胞长期供血供氧不足,心肌组织出现营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死,纤维组织增生，心脏扩大。
第五种是猝死型冠心病。
冠心病患者在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于内因或外因，冠状动脉痉挛或斑块脱落形成栓塞，致使心肌急性缺血，进而出现电生理紊乱，最终心脏骤停。
猝死型冠心病，心律失常严重，症状持续时间较长，疼痛剧烈，因为心律失常，可能会危及患者生命。
所以，我们要了解冠心病治疗过程中，常用的理气活血祛瘀药物，做到有效预防冠心病的加重。
三、冠心病、心绞痛根在血脉不通，2个成药理气活血化瘀，保护心血管
临床中，有两种常用的中成药，可以理气活血化瘀，保护心血管，保证血脉通畅。
（1）一种是复方丹参滴丸
复方丹参滴丸是许多心脏病患者的常备药，很多有心脏问题的患者，经常会咨询医生，能否通过复方丹参滴丸，减轻心脏问题。
复方丹参滴丸的三味药，丹参和三七，能够活血化瘀，冰片理气止痛，共同发挥作用可以有效抑制，可以有效抑制心绞痛的发作。
服用复方丹参滴丸，可以增加冠状动脉的血流量，改善心肌供血，快速缓解心脏不适症状。
如果在含服或吞服复方丹参滴丸的情况下，能够缓解胸闷气短的症状，就要按照医嘱，按顿服用，而不要把复方丹参滴丸，只作为急救用药。
（2）另一种药物是，芪参胶囊
与复方丹参滴丸相比，芪参胶囊的药物组成更加丰富，主要是用于冠心病，特别是稳定型劳累性心绞痛。
从药理作用来看，芪参胶囊可以改善心外膜电图、缩小心肌梗塞范围、有效降低血清酶水平，从药物组成来看，既能活血化瘀，补血益气，还能滋阴补气，药效要比复方丹参滴丸更加显著。
除了药物治疗外，冠心病、心绞痛患者在日常生活中也要注意改变生活习惯，有效避免病情加重。
四、冠心病、心绞痛患者在日常生活中有哪些需要注意的地方？
冠心病患者，在日常生活中，饮食方面，要以低盐、低脂肪、低糖、低刺激性食物为主，同时还要注意，戒烟限酒。酗酒、大量的饮酒是高血压、心脏病发作的一大诱因，同时，还会刺激血管。
冠心病患者要避免剧烈运动，但又要注意降血压、降脂、降血糖。所以患者有一定的运动量，但不能太剧烈，冠心病患者的运动量，要根据自己的体质和疾病情况，综合考虑，避免剧烈运动而诱发心绞痛发作。
冠心病患者要避免情绪的刺激，比如，大幅度的情绪波动，容易导增加心脏的负担，导致急性心绞痛、心肌梗死的发作而诱发猝死。患者要保持心情稳定，避免过度情绪大起大落，而诱发心绞痛的急性发作。
日常作息要规律，冠心病患者要避免熬夜，注意休息，不可过于操劳，避免身体处于亚健康状态。
冠心病的治疗，理气活血化瘀药物是必不可少的，但需要指出的一点是，选择药物服用一定要慎重，科学正规的服用药物是重点，不要像老孙一样，自己随意用药，只有在使用得当的情况下，才能减少猝死的可能性。
参考文献：
[1]《冠心病心绞痛患者要注意这些事儿》家庭医学.07