文/邓策田宏芳彭学*
随着人们生活水平的不断提高，老百姓口中的“富贵病”逐渐成为了常见病、多发病。说起高血压，大家肯定不陌生，据统计，我国高血压病人已超过2.7亿，平均每5个成年人就有1人患有高血压。目前我国高血压仍然存在“三高三低”现象，“三高”即患病率高、死亡率高、致残率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压发病率高、危害大，其防治不容忽视。
所谓高血压就是指未服用降压药情况下，静息状态时，不在同一天3次在医疗机构诊室测量得收缩压≧毫米汞柱和（或）舒张压≧90毫米汞柱；或者在家里自测得收缩压≧毫米汞柱和（或）舒张压≧85毫米汞柱。
大多数高血压患者初期都没有什么明显的症状，或者仅在偶尔测量血压时发现。部分高血压患者可以出现头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、心慌、易激动等不适。高血压危害大，若血压控制不佳可引发脑出血、脑梗塞、冠心病、心力衰竭、慢性肾衰竭、动脉硬化、视网膜出血、主动脉夹层等一系列并发症，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。因此，发现高血压后，无论有无症状，均应该尽早前往正规医疗机构诊治，听从心内科医生的建议。
高血压是慢性病，但并非“绝症”。得了高血压，不能忽视，也不需要紧张，在医生指导下，我们完全可以管好高血压。高血压的管理主要包括以下三个方面。
首先，需要规范的家庭血压监测，了解血压的控制及变化情况。规范的血压测量须记住四个“定”，即定血压计、定时测量、定体位、定部位。测量完成后，勿忘详细记录并保存家庭测量结果。就诊时，请带上记录结果，供医生评估血压水平、降压疗效以便调整治疗方案。
其次，规范的药物治疗是控制血压的基石；合理、规律服药，可以有效减少高血压所带来的危害，切忌突然停药、不规律服药、不遵医嘱乱用药甚至不服药。
最后，健康的生活方式对于血压的控制同样重要、是基础；饮食上需要减少食盐、脂肪的摄入，减少味精、酱油等含钠调味品的使用，尽量少吃或不吃咸菜、腊肉、咸鸭蛋、豆腐乳等高盐食品，多吃新鲜水果和蔬菜，戒烟限酒。同时，适当运动有益于血压控制，如快步走、慢跑、做广播操、打太极拳、爬山、骑自行车、健美操、交谊舞及游泳等；避免过度剧烈运动，也切忌久坐不动；对于肥胖人群还需要积极控制体重（理想的体重(Kg)=身高(cm)-）。另外，减少精神压力、保持平和心态对于血压控制也有很大帮助。
高血压的治疗是漫长的过程，期间难免会遇到种种误区。在这里为大家总结了高血压治疗的“十二大误区”。
误区一：没有不适就不吃药。部分高血压患者没有明显不适感，仅在测血压时偶然发现血压升高，但高血压所带来的风险和并发症并不是由临床症状决定的，坚持规范服药非常重要。
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了。降压药不是成瘾药，没有依赖性；但高血压作为慢性病，无前尚无彻底根治的方法，需要长期甚至终生的药物治疗。
误区三：只用吃药不用复诊。高血压患者需要坚持监测血压、定期复诊，以便医生根据治疗情况调整用药。
误区四：血压高吃药，血压正常就停药。服用降压药后血压正常是药物的作用，停药后血压又会重新升高，血压的剧烈波动可能导致脑血管意外的发生。
误区五：发现血压升高，要快速降到正常，把血压降得越低越好。血压快速大幅度降低，会引起脑灌注不足，同样容易诱发脑血管意外；另外，过低的血压会导致心、脑、肾等重要器官的血液灌注不足。
误区六：降压药隔几年要更换，以防“耐药”。在血压控制良好且未出现副作用的情况下，应该继续目前降压方案，不建议反复换药。
误区七：使用中成药或者保健品降压更安全。部分中成药的确有降压效果，但服用不当可能引起血压波动；同时，部分中成药为复方制剂，含有多种降压药物成分，需在医生指导下使用；因此不建议患者自己购买中成药服用，亦不主张患者盲目停用原降压药换用中成药。大多数保健品并不具备明确的降压作用，不能作为正规药物使用；劣质保健品甚至非法添加药物成分；因此切勿以保健品代替药物，以免延误治疗，危害健康。
误区八：开始治疗时不能用好药。所谓“好药”，不仅降压效果确切、稳定，副作用少，而且还能保护重要脏器功能，为什么早期不用呢？
误区九：降压药有副作用，不能长期吃。任何药都有副作用，抛开剂量谈*性都是“耍流氓”；目前常用降压药物治疗剂量下均很安全，常规剂量不良反应发生率很低，高血压本身带来的危害往往比降压药物的副作用更为严重；但药物的副作用不容忽视，仍需在医生指导下服药，严格掌握药物禁忌症。
误区十：只需要吃药，不用改变不良生活方式，忽视高血压危险因素的控制。改变不良生活方式是血压控制的前提、基础，放任不健康的生活方式，“好药”也无能为力；高血压的治疗是一项系统工程，降压药物只是其中的一部分，血压的控制需要综合处理。
误区十一：年龄大的人血压就可以高。高血压并不是老年人的“正常现象”，发现高血压后需要及时就诊，正规治疗；老年人发生高血压并发症后往往对身体影响更大。
误区十二：“人云亦云”式购药或者相信有“灵丹妙药”能根治高血压。降血压药物有很多种，需要根据患者的具体情况选用，根据亲朋好友或者药店导购的热心推荐盲目选用降压药或者更换降压药是不科学的，建议遵医嘱服药。同样，目前还没有所谓的“灵丹妙药”能彻底根治高血压，患者需要檫亮双眼，避免上当受骗。
总之，高血压不可怕，只要做到管住嘴、迈开腿、放宽心，在医生指导下规律吃药、坚持监测血压、定期复查，我们一定可以管好高血压，畅享新生活。
（作者单位：湘西土家族苗族自治州高血压中心、医院心内三科）
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