*鸿升遗体送往板桥殡仪馆解剖相验。（图／记者李毓康摄）
记者许力方／综合报导
36岁艺人「小*」*鸿升16日趴在家中卧室猝死，震惊全台，解剖后，检方初判死因是主动脉剥离的心血管问题。急诊室医师说明，主动脉剥离会出现剧烈胸痛，「痛到背后，像被人从后砍一刀」；心脏外科医师也说，猝死最常见的就是心肌梗塞，「有人连急救时间都没有」，而主动脉剥离就像剥橘子皮，过程相当凶猛！
检警18日会同法医解剖，初步发现有主动脉剥离的状况，疑似是心血管问题致死，详细原因仍待法医鉴定报告出炉厘清。据悉，小*年初曾被验出三高，当时他下定决心3个月内靠运动、饮食降下来。
小*趴在家中猝死，享年36岁。（图／翻摄自Instagram／aes_alien）
医院心血管中心部主任兼心脏血管外科主任侯绍敏也坦言，「主动脉剥离就像剥橘子皮」，主动脉是身体最大动脉，负责把心脏的血液通往全身，主动脉硬生生脱离，过程十分凶猛，患者会感觉胸口像被撕开一样，通常有8成以上都会出现剧烈胸痛（前胸到后背）、呼吸困难、休克晕厥等，有高达50%的病患在发作当下就死亡。
诱发主动脉剥离的原因，侯绍敏指出，包含高血压、高血脂等危险因子造成的动脉粥状硬化，另也可能本身条件不佳，如先天主动脉狭窄及马凡氏症候群等血管内壁组织比较脆弱。主动脉剥离发生有两个高峰，其中一个较早在于40~55岁中壮年族群，主因在主动脉品质开始变差，一旦出现脆弱，承受不住血管压力，很可能出现剥离，特别是做激烈运动、血压又没有控制好的情况，有可能突然发生。
医院心脏外科主任苏上豪表示，造成猝死的最常见原因即为「心肌梗塞」，一般心肌梗塞患者在到院后90分钟内应接受心导管治疗，即所谓的「到院至灌流时间（door-to-balloontime）」，以减少心肌缺血的时间。
苏上豪指出，最怕的是因心肌梗塞引发「恶性心律不整」，恐连送医急救的时间都没有，到院前即OHCA，心脏乱跳使得血液打不出去，失去心输出量就会快速死亡，也是心脏外科医师最害怕遇到的疾病。心血管疾病平时症状也因人而异，有些人1分伤害会出现1分症状，也有人9分伤害却一点症状都没有，毫无预警是心血管疾病最可怕的地方！
急诊室女医师田知学也解释过主动脉剥离，因主动脉壁有好几层结缔组织结合而成，如果层与层之间分开，让血管里面的血，流到新成立的腔室，这就是主动脉剥离，由于血管已经被剥开，管壁变薄，随时都会破掉，急诊室医师听到都会相当紧张。
有关主动脉剥离的症状，田知学说，会出现剧烈胸痛，从前胸痛到后背，像是有人从背后砍了一刀，病人表现出来都像是受到极刑一样疼痛，且剥离的情况可能会继续往下延伸，所以不只是被人从背后砍一刀，可能继续从上背砍到下背，再延伸到脚上。
▼主动脉剥离过程凶猛，心脏医：有高达50%的病患再发作当下就死亡。（图／资料照）