主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/6/27 22:39:00
刘*连医生 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1706947639382191464&wfr=spider&for=pc

李奶奶是一个有着20几年病史的高血压患者,今年已经70多岁。50多岁开始就被查出高血压,一开始的时候,血压并不是太高,她就没当一回事,既不改变饮食习惯,也没有用药物进行治疗。

直到10年前,血压明显升高,去医院一检查,高压达到mmHg,低压却只有58mmHg。当时医生就说,这是典型的高血压压差大,一定要马上吃药进行干预。但是李奶奶还是没有引起重视,经常是觉得头晕了才想起来吃药,吃药也不规律,症状一有所缓解就不吃了。

就因为这样,2年前李奶奶突发了冠心病心肌梗死,在心脏放了一个支架,住院的时候,同时还伴有肾功能受损、血肌酐升高等多种并发症。虽然之后听取了医生的建议,控制饮食也按时吃药,但是血压还是没有得到很好的控制。尤其是脉压差很大,李奶奶对此很是苦恼。

现如今,高血压的发病率已经越来越普遍,而且也越来越年轻化。高血压本身就是一种很常见的慢性病,也是很多并发症的源头。故对人体的危害是比较大的,长期患有血压高的人群还会常出现头晕、乏力,严重的还会引起脑血管硬化、脑梗死、脑出血等等。

尤其是脉压差大的情况下,治疗起来会比较麻烦,更容易引发各种并发症。下面,我们就先来了解一下,什么是高压、低压、压差(脉压),进而了解如何控制压差大的问题。

高压、低压、压差(脉压)是什么?

按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准,正常人的收缩压,也就是高压,应该是小于mmHg(18.6kPa),舒张压,也就是低压,应该是小于80mmHg(12kPa),属于正常的血压水平。而正常的高血压指的是收缩压-mmHg,或舒张压80-89mmHg。

我们在诊断是否是高血压的时候,一定要经过多次的测量,前提是在未使用降压药的情况下,非同日三次测量血压的平均值。测量前有运动、情绪变化等情况应休息15~30分钟后再测量。正常来讲,国人的血压标准当高压超过mmHg,低压超过90mmHg,就可以判定为血压升高。

但是,需要注意的是如果仅仅只有一次血压的升高,是不能被确诊为高血压的,要注意观察,并进行多次测量来确定是否存在这个病情。

什么是高血压压差大呢?压差大指的就是,我们的高压过高,低压又过低,这两个值相差超过30mmHg,就是压差过大。存在压差过大的话,就会对血管壁存在一定的损害,如果动脉压差越大,动脉就可能会出现硬化,外围的阻力也会特别大,不利于血压的平稳。所以说如果压差过大的话,对身体的损害就会越大。

对于一些高血压的患者,高血压压差大是一种比较常见的情况。有时候血压突然很高,有时候又变得非常低,这个时候就容易造成血压差很大。那么,除了高血压外,还有什么疾病会导致脉压差过大呢?

血压压差很大一般是怎么造成的?

以下这三种疾病,常会出现脉压差过大的情况,要引起注意:

主动脉关闭不全

如果是本身就存在高血压的患者,再加上主动脉关闭不全,就会导致无法很好地控制血压值,从而引起心脏高负荷运转,使他们的心脏处于疲劳的状态。通过心脏的彩超检查,可以看到心脏主动脉存在关闭不全的情况。这样的话,测量出来的高压值就会增高,但是低压值不会有太大的变化,就会导致差值特别大。

如果人体长期处于这样的状态之下,会使心脏处于高负荷运转的状态,那么心脏也就出现问题了。

甲亢

甲亢,又称为甲状腺功能亢进症,是一种多种原因引起的甲状腺功能亢进和血循环中甲状腺激素水平增高所导致的一组常见的内分泌疾病。当高血压患者的甲状腺功能长期非常亢进的话,人体的交感神经就会处于异常兴奋的状态。这个时候,我们就会觉得心跳跳得比较快,收缩压(高压)就会急剧上升。

另外,甲状腺功能亢进的患者,外周组织的耗氧量就会逐渐增大,会使人体的血管处于扩张的状态下,舒张压(低压)就会变低,这样,就出现了血压压差大的问题。

严重的贫血

患有高血压的患者,有一些会伴随着严重贫血的症状。当这些患者出现严重的贫血症状时,体内的血流速度就会出现代偿性的增快,心脏的输血量也会增加,从而导致血压急剧升高,但是低压上升却不明显。那么,就出现了高血压压差大的情况。

在以上的讲解中可以了解到,高血压压差大产生的三个主要原因,分别是主动脉关闭不全、甲亢、严重的贫血。所以,在日常生活中,有出现以上三种病症的患者,要多

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