65岁的吕大妈，因“双膝关节疼痛6年余，左膝关节疼痛加重5月余”入院。吕大妈是广州一家粤菜馆的服务员，生意好时，一天工作12个小时都很常见。虽然辛苦，但想着能帮儿子减轻一点负担，也忍了下来。
吕大妈自述，双膝关节疼痛的毛病6年前就有了，但当时以为是关节受寒导致的，想着调养调养就可以了，也没太在意。但5个月前，膝关节的疼痛越来越严重，需要稍加休息才可缓解。现为进一步诊治，来我院就诊。
入院完善相关检查，诊断结果为：1.双膝关节骨性关节炎；2.类风湿性关节炎；3.甲状腺功能减退症；4.高脂血症；5.三尖瓣关闭不全(轻度反流)；6.主动脉粥样硬化；7.胸椎退行性变；8.心影增大。
请神经内科及内分泌会诊评估手术风险，未见明显绝对手术禁忌症，在与患者及其家属商量后，随后在全麻下行左侧全膝关节置换术。术程顺利，术后予以止痛、护胃、营养支持、抗凝等治疗，患者恢复良好，病情稳定，术后复查X线提示置换关节位置良好。患者很是开心，还说早知道就早点过来治疗了，也不至于痛这么久。
出院前，嘱咐患者加强患肢功能恢复锻炼，3个月、半年、1年于我院门诊复查。第1个月，建议以卧床休息为主，少量下地行走，患肢伸直，脚尖朝上（可有利于患肢伸直），每日锻炼膝关节屈曲到最大程度1-2次。
第2个月，增加行走距离，若出现膝关节肿胀严重，可适当减少行走，抬高患肢，卧床休息；第3个月，进一步增加行走距离，如出现膝关节肿胀，处理同前。心内科随诊高血脂症，内分泌科随诊亚临床甲减，风湿免疫科继续治疗类风湿。