回想起这一年多自己反复治疗“哮喘”，却不断发作甚至加重的的经历，58岁的吴先生（化名）感慨道，此前从未想到，这看似简单的症状后，却藏着一个和呼吸系统毫无关系的“元凶”……
气喘越来越急，
9个月瘦了15斤……
一年前，吴先生突然觉得自己胸闷心悸。他觉得只是受凉感冒引起的，就没在意。
几天后，他发现自己的呼吸变得越来越急促，甚至偶尔会有窒息的感觉……着急不已的家人赶医院就诊。经过住院治疗后，吴先生的症状得到些许缓解。
出院后，吴先生身体没有如自己预期般好起来，反而每况愈下。三个月后，他又再次入院接受治疗。
虽然治疗中尝试了许多手段，但9个月过去了，吴先生的咳嗽、气急还是没有明显好起来的迹象，体重足足轻了15斤。
更让他担心不已的是，他突然摸到脖子两侧有两个大硬块，这是淋巴结肿大的信号。更严重的是，他发现右侧腹股沟淋巴结也开始肿大，同时牙龈肿痛，牙齿开始松动，连正常的饮食都受到了影响。
最终经朋友介绍，吴先生慕名找医院中医科负责人傅华洲主任中医师。
找到“元凶”，
竟是这种免疫系统疾病！
从表面看，吴先生确实有不少症状和哮喘相符。但吴先生的哮喘表现跟以往接诊的患者不大一样：病程较长且易反复，不能够彻底缓解。此外，还伴有全身淋巴结肿大、阵发性痉挛性咳嗽憋气感、消瘦伴牙龈萎缩咀嚼困难、湿疹和哮喘病史……
这些细小的“线索”，让傅华洲顿生疑窦。通过进一步检查，一张长长的B超报告单让医生们震惊：吴先生胰腺肿大伴回声改变；肝肿大；胆囊水肿伴息肉样变；后腹膜胰腺周边多发淋巴结肿大；腮腺内及周边多发淋巴结肿大......
种种迹象，让医疗团队最后锁定目标：免疫系统疾病！
吴先生立即被安排住院，复查血免疫球蛋白。果不其然，吴先生IgG4阳性细胞＞个/HPF，IgG4/IgG＞70%，结合形态和免疫组化，符合IgG4相关硬化性淋巴结炎。吴先生治了将近10个月的疑难杂症终于被确诊为“IgG4相关性疾病”。
找到了元凶，接下去的事情就事半功倍了。经过规范的激素治疗，吴先生肿大淋巴结数目明显减少，大小也明显减小。今年春节前夕，吴先生顺利出院，目前状况良好。
狡猾，可累全身，
中老年男性更易被TA缠上!
在出院前，傅华洲特别嘱咐吴先生这种病激素治疗周期较长，在院外要继续坚持服药，并一定要定期到门诊复查随访。
那么，这“恼人且隐匿”的IgG4相关性疾病到底是什么？有哪些特征？它为什么会困扰吴先生如此之久？
IgG4相关性疾病是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病，这种病狡猾的地方就在于它的表现形式多种多样，疾病可累及全身各个脏器，其中以泪腺、涎腺、胰腺、胆管、腹膜后及主动脉周围受累最为常见。该病的病因尚不清楚，可能与遗传易感性、环境因素、感染、过敏等因素相关。
该病好发于中老年男性人群，大多数病例诊断时的年龄为50-70岁,以血清IgG4水平升高、病理检查可以发现受累组织因大量淋巴、浆细胞浸润而肿大，部分患者组织中出现席纹状纤维化与闭塞性静脉炎等特征性表现。在男性中胰腺受累更为常见，而女性以泪腺和唾液腺更为常见。
由于IgG4相关性疾病易于形成肿块性病变，常被误认为为恶性肿瘤，故而是一种误诊率较高的疾病。傅华洲提醒，广大患者尤其是老年男性，如果发现多发器官肿大，切莫病急乱投医，需要进一步诊断是否患有免疫性疾病，再进行针对性治疗。
强大、稳定的心理很重要，
想长寿，千万别学田鼠！
傅华洲主任平时要面对许多病人，对于疾病，他比别人更有感触。“每天看着形形色色的病人，我一眼就能分辨出是新病人还是老病人。新病人通常容易焦虑、争执，相比之下，老病人就安静有耐心宽容得多，这也是抗癌的第一要素。”
“焦虑、抑郁有个共同的副作用：影响睡眠、增加消耗。吃不好、睡不好，代谢加快，人会消瘦，就像蜡烛一直燃烧，提前耗尽。有研究说，略胖的人更长寿。”傅华洲说，“我接触过的长寿者，大多都有强大的心理。千万别学田鼠，局促不安、心率快代谢快，寿命也会缩短，所谓精神健康影响寿命”。
“我有肿瘤家族史，所以患病的概率也比一般人高。”母亲的养生方式对傅华洲的影响很大。多年来，他也会像母亲一样，抽空练练毛笔字，空了会“打坐”。早上醒来或者中午很累的时候，无所谓何时、何地，他都会“打坐”让思想放空，进入一种似睡非睡的状态。这种方法可以快速缓解疲劳，对于焦虑发作时的效果也挺好。普通人感觉胸闷气急、情绪失控时，也可以试试打坐，深呼吸，慢慢吐气放松全身。或者分散注意力找找刺激，比如通过跑步、听音乐等发泄。
傅华洲说，道家修炼内功如龟息法，由潜心、潜息、真定、出定；佛教修炼讲的是：开心、健康、觉悟、自立和超越；包括心性修炼、气脉修炼、生活修炼、空性修炼。这些都能让人感悟到精神修为的重要性，做到“与天地如一”，则可以达到“生气不竭”。
傅华洲主任中医师
医院国医馆馆长，浙江中医药大学四临教授、研究生导师。浙江省杏林工程领*人才、浙江省名中医;省级名中医传承人项目指导老师。担任中华中医药学会全国综工委常委、内科、肿瘤、膏方等专业委员会委员；浙江省中医药学会理事、浙江省中医药学会老年病分会副主任委员；杭州市中医药协会副理事长。
从事中医临床一线工作近40年，主要负责中医科门诊和中西结合病区日常医疗、科研和教学工作。善于把中医辨证施治方法与现代医学理论和诊疗技术结合治疗内科、妇科心身疾病，尤其是中医疑难杂病、肿瘤、结缔组织病。在肿瘤治疗方面，吸收现代免疫学观点，提出“培本健脾、调免疫、祛瘀*”理论，创建“人参二苓汤”（扶正康复液）为基础治疗肿瘤的中医免疫疗法，提倡辨病与辨证结合。
主持完成省、市多项中医药科技项目研究。曾获得年度浙江省中医药科技进步三等奖。
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