主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/5/20 19:19:00
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小王是一名上班族,人很勤恳,但有一个嗜好-爱吃甜品,这天他工作时突然感到一阵心慌,还有点头疼,医院检查,结果出来诊断是高血压,医生交代了他一些注意事项,并且告诉他血压和心脑血管疾病有着密切关联。

心脑血管疾病,比如冠心病、脑梗塞等都是生活中司空见惯的病种,即使我们周边人也有不少是身患这两类病的,但是细心的朋友会发现,一旦患上血管疾病,血压也通常不正常,或者即使开始正常,久而久之也会逐渐朝着高血压的方向迈进,反之亦然,故而要说这两者之间没有关系,说服性实在太低了。

本文今天就将带领着大家探索下这方面,去解开血压和心脑血管病之间的神秘关系,也让大家对这些常见病有更深刻的认识。

一、血压是什么?

血压指的是血液撞击在血管壁(单位面积)上所产生的压力值。

由此,我们可以知道血压主要和这几个因素相关:

1.血量。

这个因素放在第一位是因为它是血压产生的基础,在其他方面都正常的情况下,血量越多,心脏每次能射出的血液也更多,从而产生的血压就更高。

2.主、大动脉血管壁弹性。

动脉壁的弹性会直接影响血压值,如果动脉壁的弹性减弱,则对血液撞击的缓冲性就降低,相应的侧压力就升高。

3.心率。

即心脏跳动的频率,随着每一次心脏跳动,都会射出一定血量,如果心率过快,连续泵射的血量对动脉的撞击力就大而急促,在其他因素都稳定的条件下,就会产生更高的血压,反之亦然。

4.外周阻力。

这个是指外周的小动脉和微小动脉对血液流通的阻碍力,道理很简单,如果外周的阻力增大,那么血液就要产生更大的压力才能正常在体内循环,为各组织器官送去氧气和营养物质。

5.心每搏输出量。

一侧心室在收缩时每次迸射出的血量称为每搏输出量,至于一次可以排出多少血液主要和心肌收缩力有关,收缩力越强,泵出的血量也更多,反之亦然。

血压的作用及血液循环

血压起到助推的作用,即有了血压,血管中的血液才有动力在体内循环,由于身体内有着众多血管,总体分为动脉、静脉及毛细血管,前两者通过第三者实现交换:

动脉从肺部的毛细血管处获得新鲜氧气和营养物质,再一级级运送出去,从主动脉开始,逐渐分支呈各部位的大小动脉(一般动脉给什么器官组织供血,就相应命名),然后在这些器官组织内的毛细血管网实现转换,此时的氧、营养已经被该部位的组织利用,所以通过毛细血管出去的静脉血含氧量就变低,顺着上下腔静脉回流至肺,在肺中又获取新的氧之后到达右心房-右心室-左心房-左心室-主动脉-各级动脉...

这样下来就实现了体循环和肺循环两种循环。

二、关于心脑血管病。

心脑血管病是一个总称,包含心血管病与脑血管病,之所以经常将二者放在一起,是因为心脏、脑袋都是极易重要的部位,且极易受血管病变影响的器官,当其中一个发生疾患,另一个通常也不能幸免,至于多久发病只是时间的问题。

因为无论是心血管还是脑血管,实质上都是一样的,那么病变原因也差不离,故而我们统一来了解下血管病变都有哪些?

1.动脉粥样硬化。

这是当之无愧的第一,因为它是导致血管病变的最常见因素,生活中的许多重大心脑疾病背后都可看到它的存在,比如冠心病、脑梗塞等。

动脉粥样硬化的具体发病机制仍未明确,但是和脂质代谢失调、血管成分改变密切相关,目前最广泛接受的是两种理论。

理论一:脂源性学说。

血脂主要分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白,前者通常被称为好的脂蛋白,因为它可以阻止后者与血管内皮上的受体结合,避免二者结合后低密度脂蛋白沉积在该部位,引起出血和血液凝集,血栓形成的概率也会上升,除此之外还能促进血管内皮的胶原纤维增生,逐步导致血管其他层组织钙化变硬,这就是血管硬化形成的主要过程。

理论二:损伤-应答反应学说。

此学说原理实际上就是炎症反应,即在外源性或者内源性的因素作用下使得血管内皮出现损伤,进而内皮细胞会产生相关因子,进而引起单核细胞聚集并进入内皮深层,吸收脂质,促进血小板的形成,同时也有利于纤维斑块的合成,使得血管壁粥样硬化。

2.炎症性病变。

以感染性动脉炎来举例,各级动脉受到微生物感染后,会发生炎症反应,但是血管壁会应激进行增生修复,形成肉芽肿,到后期可以累及所有组织层,最终出现管壁变厚,但是管腔却变小,甚至闭塞的情况。

3.损伤性病变。

相对常见的是动静脉瘘,即动静脉之间的连接异常,此类型多由外力造成,比如手术失误、尖锐物刺伤等。伤处部位的纤维增生机化,可形成肿块,有时会发出异样声响,并引起血液流动障碍。

三、血压和心脑血管病之间的关系。

我们从上文中已经知道了血压的形成机制以及血管病变的基础生理,可见血压和心脑血管病有着千丝万缕的相连之处。

当心脑血管出现病变,就拿发生率最高的粥样硬化来说,会直接致使该血管变硬,弹性明显降低,血液自左心室射出并撞击在主动脉壁上,由于血管已经硬化,那么这种冲击产生的弹压相较正常时是高出很多的,连带着心肌必须更用力才能将血液泵出,时间一长,心肌产生代偿而变得肥大,收缩力减弱,继发引起更多心脏疾病。

当心脏出现问题,血液供应不上,脑部第一时间就会“察觉”到,程度轻的时候可以代偿来维持运行,可若这样的情况持续下去,就很容易发生脑梗等脑部疾病。

由此我们可以知晓,血压和心脑血管病变是成正比关系的,并且二者互相作用。所以在日常生活中大家就要注意控制血压或者改正促进血管病变的习惯,比如戒烟、饮食清淡以及坚持运动健身等。

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