医院急诊科副主任医师陈良
很多时候，人们总愿意将某些坏事的发生都归结于自己运气不好或者命运不公，却从来不去考虑自己做了什么，或者没去做什么。
冬天的急诊科一直是忙忙碌碌的，整日人声鼎沸。我在这里工作了十多年，一切都已经习惯了。“医生，我肚子疼。”一位老太太弯着腰走进诊室。肚子疼是急诊科医生最头痛的事，换句话说，能把腹痛问题解决好的急诊科医生，绝对是最顶级的医生。
“您说一下是怎么疼起来的?”我一边问，一边拿过病历本，看到血压是/87毫米汞柱，这数字真可以让所有医生一惊。老太太回答：“也没有什么原因就疼起来了，而且是一直疼，医院了。”“您之前有什么病吗?”“唉，这话就长了，我的命不好，家里人都有高血压和冠心病，我也有!”
我赶紧给她量了一下双上肢的血压，双侧血压差竟有30毫米汞柱以上。我不禁后背一阵冷汗——失控的高血压是主动脉夹层的病因之一，而主动脉夹层就有腹痛的表现。主动脉夹层是急诊科医生最担心的致命性疾病之一，除了一些遗传性疾病如马凡氏综合征等之外，高血压是最常见的病因。即使到了今天，主动脉夹层的死亡率仍然居高不下。我暗想，老太太可千万别是这个病啊。
这位老人的问题异常棘手，我正考虑如何跟她和家属说，老太太竟先开口道：“医生，难不成我是主动脉夹层?”说得如此专业，出乎我的预料。没等我回答，她接着说：“唉，都是我们命不好。医院走的，就是在急诊科诊断为主动脉夹层。这都是命啊，是我们家的命不好……”
很快，老太太的增强CT结果出来了，就是主动脉夹层。这个病的治疗非常复杂，代价也相当高。但这其实根本就不是什么命运，老太太长期没有控制好高血压，是她患上主动脉夹层的主要原因。而如果控制好了血压，噩运就不会降临。
我又想起了另一个病人。“医生，他全身*了很久。他很早以前就知道有乙肝，却从来都不听劝，一直喝酒……直到医院。”当全身*疸的这位患者出现在我眼前时，我第一反应就是他可能凶多吉少。
“很早以前我就知道自己有乙肝。我哥哥和姐姐都是乙肝，我家倒霉透了。可是很多人都有乙肝，他们没事，我为什么会有事呢……对，我喜欢喝酒……”患者一边回答我的问题，一边反复说着一句话：“为什么命运对我如此不公!”看着衣服上布满血渍的他，我不知道该说些什么。
的确很多乙肝携带者只要好好注意复查肝功和病*指标，不喝酒，一辈子都不会有什么问题。可是当乙肝与酒精相遇，那么一切都变了——酒精可以加速破坏肝脏细胞。酒精主要通过肝脏代谢，而酒精代谢产物乙醛导致的肝脏损伤对乙肝携带者来说是难以逆转的。反反复复的刺激，使肝脏迅速出现肝硬化，这对病人的健康简直是毁灭性打击。而这一切，和命运真的没有一点关系……
乙肝肝硬化导致的全身*疸，加上吐血不止，基本上已经预示了他的结局——虽然我们和消化科医生尽了全力，可仍旧没有留住他。
天助自助者，只有自己做出改变，命运才能逆转。所以说，健康是掌握在自己手里的。▲