“无瓣周漏、无反流，主动脉瓣跨瓣压差为4毫米汞柱。”
6月24日上午10：30，医院介入手术室，由我国著名心血管内科专家、医院院长袁义强和著名心血管外科专家、医院副院长朱汝*带领下的心血管外科一病区主任张瑞成、心血管内科二病区主任杨鹏伟、心血管内科七病区副主任医师王磊、麻醉科主任孟宪慧、影像科主任杨瑞、超声医学科主任医师李玉珍等的手术团队，为一位92岁高龄的张奶奶行经导管主动脉瓣置换术。当上述数据报出时，表明手术圆满完成。
半年前，张奶奶活动后出现胸闷等不适症状，休息后可缓解，未予重视治疗。此后症状间断出现，且逐渐加重，发展到夜里难以入睡，伴有胸闷、呼吸困难、乏力等症状。
两个月前，医院住院治疗，行心脏彩超显示主动脉瓣中重度狭窄并中大量反流，二、三尖瓣少量反流。
为求进一步治疗慕名前来医院，在心血管外科一病区住院治疗。行相关检查后认为郑州某院诊断正确，询问病史得知，老人家患有高血压，患糖尿病已有12年，患帕金森病4年。
该病区主任张瑞成初步认为老人家身体条件不适合行外科手术。他一面通过药物、饮食等稍稍缓解了老人家胸闷等症状，一面向袁义强汇报该病例。
袁义强查阅相关病例资料后，初步判定需行介入手术。
袁义强介绍说，主动脉瓣中重度狭窄这个根本问题不解决，呼吸困难随时可能再次发作。而病理性的狭窄改善只能依靠手术，药物只能暂时纠正其症状。
6月23日下午，在多学科会诊上，袁义强、朱汝*与心内外等多学科专家张瑞成、杨鹏伟、何发明、王磊、杨瑞、孟宪慧、李玉珍及秦小金等经过充分讨论认为，手术是根本解决张奶奶呼吸困难等心衰症状的唯一途径。
术前造影显示主动脉中重度狭窄并重度关闭不全，并大量反流，由于老人家高龄、基础疾病多，且外科创伤大、恢复慢、风险高等因素，一致同意行经导管主动脉瓣置换术（TAVR），并做了周密预案。
袁义强认为手术难点主要有：一是患者高龄，相关数据显示，手术时年龄的大小和心梗、脑梗、呼吸暂停、心跳骤停、肾衰等发生的风险呈正相关关系。二是其多个脏器功能减退，并有高血压、糖尿病等基础疾病，髂总动脉处还有粥样硬化等症。
手术实施时，整个手术团队如往常一样严阵以待、配合默契。
当袁义强踏上手术台和战友们并肩作战时，少了以前大战来临前的紧张气氛，取而代之的是一种千锤百炼后的举重若轻——每一个步骤都有条不紊，每一个动作都游刃有余。
手术结束时超声显示，主动脉瓣跨瓣压差由术前的46毫米汞柱降至术后的4毫米汞柱。
目前，医院已成功为三位90岁以上高龄老人实施了TAVR手术，此例为年龄最大的患者。
术后，张奶奶被转往心外重症监护病房（GICU），该科主任何发明说：“老人家已清醒，已脱离呼吸机，生命体征平稳，目前恢复顺利。”
（医院*）