主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/4/12 20:50:00
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在淮安援疆工作组驻地,提到刘玮,同事们竖起拇指、交口称赞;遇到刘玮,同事们都不约而同、异口同声叫一声“刘教练”。

“刘教练”何许人?这个含金量极高的称呼是怎么得来的?

接触时间长了,深入了解多了,你会发现,“刘教练”名不虚传。

初识刘玮,略显憨厚的脑袋上嵌了两颗闪闪发光的大眼睛,隐隐透露着睿智与才华,让人过目难忘。熟悉后经常一起打篮球、聊时事,多面的刘玮展示出他在多个领域深厚的底蕴与超凡的能力。

一米七出头的他,本属于篮球场上打酱油级别,可是,无论在驻地打着玩,还是和外面专业球队打,刘玮绝对是场上的核心与灵*,尤其是投球命中率,一出手就一个字:“稳”!自己打得好倒也罢了,刘玮的优点是“好为人师”(这里是褒义词),打篮球时,纠正同事不正确的投球姿势;一起聊天时,给大家普及科技、旅游、人文、健康知识……

“刘教练”就是这么来的。刘玮就是那种要么不做,要做就要做到极致的人,自己做好还不行,非得让身边同事、朋友跟着一起变好。

兴趣爱好上如此,在学术、专业上,更是有过之而无不及。

刘玮,江苏医院超声科主治医师,医院(著名的医院)介入超声科进修介入超声专业,主要从事小器官,血管及腹部超声疾病诊断和超声引导下介入诊疗,具有深厚的理论基础和丰富的临床经验。去年9月,作为第十批中期轮换援疆人才,对口支援*生医院超声科,任职科室副主任。

“刘医生来得太及时了”,采访中,科室年轻的医护人员发自肺腑地说,“刘医生比我们上学的老师都好,手把手的教我们。”

刘玮平时主要参与科室疑难病例诊断,并设计、打印随访表格,记录联系方式,对复杂病例积极跟踪,在疆几个月时间就完成疑难病例协诊余例。

除此之外,他利用点滴时间,抓住各种机会,加强对科室成员超声介入手术操作进行传、帮、带。利用自身丰富经验,加强病史询问,必要时调取病程记录,收集相关影像资料,加强和临床医师沟通交流,积累丰富素材,帮助年轻医师及时总结经验,拓宽诊断思路,快速提高。“形成缜密的临床思维是明确诊断的最重要环节,也是医师成长的必修课。”刘玮说。在他的建议下,科室将原先的会议室打造成了电教室,繁忙的工作之余,挤出周末节假日休息时间,进行超声专业授课10余次。

在刘玮的带领下,科室年轻医师快速成长,刘玮又快马加鞭地带领科室拓展介入超声工作。开展了超声引导下胸腹腔积液置管引流术、心包积液置管引流术、肺及纵膈占位活检、淋巴结穿刺活检、前列腺穿刺、肝肾囊肿聚醇硬化术等多个项目。协同胸外科开展超声引导下乳腺良性肿块旋切术,协助肿瘤科开展超声引导下颈内静脉置管术。

入科前,科室医生很少进行超声介入操作,基本上是临床医师亲自完成操作,超声科医师只负责定位。很多医师根本不清楚操作需要什么耗材,更不熟悉如何使用。刘玮来了之后,帮科室完善了耗材品种,配置了独立的耗材专柜。介入操作时,对于操作的流程详细讲解,手把手带教科室医师,监督其最大限度的进行规范化、无菌化操作,有效规避术中操作风险,降低术后感染风险。在多次上手操作后,一些科内医师已经能进行一些简单超声介入操作,同时也克服了之前不敢动手的胆怯心理。

很多人有这样的疑问,既然CT、核磁都这么精准了,为什么还用超声的方法?超声技术过时了吗?

采访中,刘玮解开了包括我在内大多数人的疑惑。CT、核磁等检查虽可以显示血管结构,但是不能显示流速,方向等血流状态,超声的多普勒技术则可以同时显示血管结构和血流参数,因而在血管检查方向,超声也有用武之地。不能被辐射的孕妇超声检查也不可或缺。此外,*地域辽阔,医疗资源配置不均衡。CT、核磁等大型设备需要高压供电,场地也有辐射防护要求,超大的体积也带来移动上的困难。它所不能普及的地域,便携的超声仪恰恰可以大显身手,灾害的救治现场、重症监护病房、手术室、产科病房处处都有便携式超声仪的影子。便携的超声仪就像给医师配了一副透视眼镜,可以实施动态的观测一些人体结构,极大地降低了操作风险。

年10月29日,临近下班时间,一位临床诊断为帕金森症住院患者突发胸痛,推床至超声科检查,在检查颈部血管的过程中发现异常,协诊后,给予夹层动脉瘤的危机值诊断,后紧急加查CTA,明确了病患诊断,发现病人自主动脉弓、双侧颈总动脉、双层锁骨下动脉均出现大面积血管内膜剥脱,确诊多发性夹层动脉瘤。超声的及时确诊有效避免了一起医疗纠纷。

高超的超声技术,让刘玮长了双透视眼睛,透过表皮和腹腔,看到身体各个器官的健康状况,遇到病情,能合理准确地给出治疗方案。

老年患者,多有高血压、糖尿病等基础疾病,当发现直径5cm以上的肝肾囊肿时,通常不愿选择手术治疗,采用超声引导下的囊肿硬化术方便、快捷、创伤轻、出血少,优点很多。但大多数患者在做这样的手术时有后顾之忧,长长的针管刺过皮肤、脂肪、腹腔,深入有病变器官的内部,穿刺的过程还要绕开血管和其它健康器官,手术看似简单,难度不小,对医生的技术能力和心理素质有很高的要求。今年上半年,一位老年女性,因腹痛来就诊,超声诊断为胆囊结石伴炎症后胆囊壁穿孔,因其还有其他的基础疾病,身体状态差不能手术,刘玮决定在超声引导下进行胆囊穿刺置管引流,引流后,降低了胆囊张力,迅速减轻了患者疼痛症状,发热也随之缓解。患者和家属都被刘玮医生精湛的医术所折服。

入疆几个月,刘玮感受很深,他说,只有扎扎实实地学好本领,脚踏实地地干好工作,才能无愧于医生这个职业;一个人,只有胸怀社稷,见贤思齐,才能立身成器,多做贡献,造福社会。

行多远方为执着,思多远方为远见,医路漫长,在接下来的日子里,相信肩负使命的刘玮,必将一以贯之,初心不改,共创援疆伟业!

编辑:朱鸿明徐昌*

审核:*沛江

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