主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/4/11 12:34:00

近日,医院肛肠外科主任梁建华收到了一封特殊的感谢信。

“勇于担当,不计个人名利敢冒风险。”在信中,椒江94岁高龄的丁阿婆的子女,这般描述。

治病救人,为何会成“敢冒风险”?

这事,得从丁阿婆的病说起。

丁阿婆得的病叫直肠脱垂又称为脱肛,是一种常见的肛肠疾病,虽常见,但很多人对此都不引起重视。

4年前,丁阿婆在上厕所时,突然有部分从肛门脱出。一开始,脱出的肠子只有一点,可自行缩回。但是随着时间的推移,肠子反复脱出,越拖越长,后来发展到需要用手才能推回肛内。近年来症状逐渐加重,只要用力排便或走路时,“肠子”都会脱出肛门外,“大肿物”不能缩回,不能坐立,只能侧躺在床上……这让“活了一世”的老人觉得很“难堪”。

病情至此,老人已寸步难行,还晕车,外出就医也十分不便。子女便用手机拍下脱出的直肠,到处打听是否可以治疗。考虑到超高龄老人耐受力差,风险高,因此总是“碰壁”。

“临床上,直肠黏膜脱垂的发病率虽然也不低,但像老人这么严重的还是不多。”梁建华说,当老人的子女带着照片来就诊时,他发现要解除老人的病痛,只有进行手术治疗。

经过检查,梁建华发现患者直肠部脱出达15厘米,肛门松弛严重。

但老人已有94岁,并伴有高血压、主动脉硬化等问题,组织、血管脆弱,手术风险极大。

“看着躺在推车上的老人,我当时就一个想法,能不能尽快帮老人摆脱痛苦。”梁建华说,在他看来,在术前充分考虑好各种可能出现的情况、术中手术团队密切配合,手术还是能达到预期效果的。

梁建华便为老人安排入院,完善进一步检查。肛肠外科团队在蒋祖福主任的指导下,经过详细的术前讨论,为老人制定了周密的手术方案,并顺利完成了手术。

术后三天,丁阿婆便康复出院。解除了病痛的丁阿婆笑容满面,逢人便说:“手术做了,我能活到多岁。”

梁建华说,直肠脱垂又叫直肠壁部分或全层向下移位。直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。直肠外脱垂表现为直肠组织(肿物)自肛门脱出。

直肠脱垂多发生于中老年人,女性的发病率高于男性。这是由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛,加上一些慢性疾病,如便秘、气管炎、咳嗽、排尿困难等,频繁增加腹压,同时老年人体弱无力,括约肌松弛,骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少,这些都是老年人易发生直肠脱垂的原因。而女性由于多次生产、肌肉组织少、盆底松弛都致使中老年女性更易高发。

“直肠脱垂患者在早期都会有轻微的症状,如排便时有肿物脱出、肛门直肠痛、排便困难、便不尽感和不同程度的控便功能障碍等,若发现有类似的症状,医院的肛肠专科就诊,做到早发现、早诊断,早治疗,有利于疾病的治疗和康复。”梁建华说,坚持体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼,有助于巩固疗效和预防此病。此病的高发人群还应积极预防咳嗽、腹泻、肠炎等疾病,改善久坐久站的不良生活方式;要防止大便干燥,多食含纤维素的食物,排便时不要用力过猛。中老年人可每日做适当提肛运动,可增强肛门括约肌功能,有效预防直肠脱垂。

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