主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 12:07:00
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[聚焦宽仁新星]编者按:

“爱上这份职业不知是从哪一刻开始,是从那一句‘健康所系,性命相托’开始,是从第一次得到病人的赞同开始,是从心电图曲线重新波动开始……”

——在重医院里,有一群朝气蓬勃的青年医生。从毕业小萌新,到医学界“后浪”,他们在一次次与死神与病魔的较量中练就盔甲,直到独当一面。他们是在不断蜕变、成长的宽仁新星,为了他们深爱的白衣战袍,为了病人的性命相托,他们挥洒着青春,秉承医者初心,正在逐梦前行。

从在门诊里,到病房,从手术台,到实验室……上游新闻带你们走进这一群“宽仁新星”,倾听他们的成长故事,看见他们,了解他们,信赖他们……

当一名良医,帮助那些有需要的患者,这是付健从小立下的愿望,也是他前半生一直在努力奋斗的事。从真正走上医学道路开始,他脚踏实地,时刻做好准备;他务实求精,追求外科医生的“匠人精神”;他拥有一颗仁心,并倾注所有的耐心,获取患者信赖……他说,为患者解除病痛,是他最大的快乐,这也是他后半生永不停息的事业。

[本期宽仁新星]付健

重医附二院血管疝腹壁外科主治医师、讲师、中共*员

立志从医帮助患者

追求医生“匠人精神”

上周四14:50,在重医附二院渝中院区,做完4台手术的付健从手术室出来后,来不及任何休息,便先到病房去查看病人的情况。

“今天手术还相对比较少,本来只有两台腹腔镜下的腹股沟疝手术和1台截趾术,中午因为病人病情突变,临时加了一台脐部肿瘤术。”付健解释,他平均每周要完成近30台手术,一般周五是他的“手术日”,上午会安排3台开放手术,下午7-8台介入手术,做完基本在半夜12点,甚至更晚。如果刚好轮到当晚值班,还要继续工作24小时,相当于连续工作36小时以上才能休息一晚上。

医生光鲜亮丽的外表后,藏着许多不为人知的艰辛。但对于在血管疝腹壁外科工作已8年的付健而言,早已习以为常,并表示,当医生最有成就感、最快乐的事,莫过于能为患者解除病痛。

谈及从医,付健觉得这是冥冥之中注定的事。付健的老家在甘肃,因父亲是当地一名医务工作者,他有更多的机会接触到医生和他们的工作。那个时候,医疗技术相对现在落后,医药物资也缺乏,但医生们仍尽他们最大的努力,帮助患者解除病痛,所以,付健从小立志成为像父亲和他的同事们那样的人,帮助那些有需要的患者。

年,付健如愿考上了重庆医科大学。“健康所系,性命相托”,进入医学学府后,进行医学生誓言宣誓,让他深刻体会到了肩上所担的责任,也让他更加坚定的在这条路上勇往直前。除了努力学习、刻苦钻研,付健还在思想上积极向*组织靠拢,于年加入中国共产*。本科毕业后,为了进一步深造学习,付健攻读了重医附二院血管疝腹壁外科罗文*教授的硕士研究生。“我的导师罗教授,他医德高尚,急病人之所急,想病人之所想,注重细节,对手术操作追求完美和极致,这种‘匠人精神’,对我的从医道路产生了深远的影响。”付健直言,这也是他报考罗教授研究生的原因。

理想很丰满,现实很骨感。真正进入临床,付健才发现,医学上有很多不确定性,理论与实践存在巨大差距。比如,病人生病并不是完全按照教科书进行生病;同一种疾病不同病人可能表现完全不一样;同一种手术方式,不同病人在术中可能遇到的问题也不一样。因此,外科医生必须练就一身扎实的基本功。

同时,因专业型研究生培养偏重于临床,但是,作为一名合格的医生,必须临床能力和科研能力全面发展。因此,研究生期间,付健白天进行临床实践,收集总结病例资料,晚上赶到学校实验室进行基础实验,实验做完后又查阅文献。“每次又累又困的时候,只要一想到罗教授的鞭策,和那些正在饱受病痛折磨的患者,就又有了前行的动力。”付健感慨,并庆幸自己坚持了下来。

脚踏实地做好准备

医学道路没有捷径

年,硕士研究生毕业后,付健留在了重医附二院血管疝腹壁外科正式工作。从一个学生到一名正式的医生,角色的转变,让他明显感觉肩上的责任多了一点。“毕竟病人是将生命托付于你。”

为了尽快提高自己的业务能力和诊疗水平,兢兢业业的付健,努力学习各种新技术满足临床需求,身为*员的他,时刻做好吃苦耐劳的决心,承受压力的勇气,坚忍不拔的毅力,并储备好知识基础,每天比别人多做一点,每天比别人多学一点。除了做好自己的事情,务实求精的付健,对于科室疑难、复杂手术,都尽可能争取上台机会。

“只有这样更近距离的学习,只有这样不断的争取机会,才能学到更多的手术经验,也唯有这样才能成为一名优秀的外科医生,一步一步向主刀医生发展。”心如明镜的付健认为医学路没有捷径,必须脚踏实地。

周一至周五24小时吃住在科室,白天收治病人,晚上在病房观察处理病情、完善病历,收集病例、资料……经过1年住院总魔*般的训练,付健终于可以独当一面,并在下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、急慢性下肢缺血、主动脉瘤、门静脉高压等科室常见疾病,积累了一定的治疗经验。

为了让自己变得更加优秀,付健还利用空闲时间查阅文献,完成了周围静脉疾病、疝的基础研究文章。到目前为止,他总共以第一作者发表学术论文6篇,其中SCI论文2篇,并分别参加第11届、12届中国血管论坛等全国学术会议,不仅与专家大咖们进行学术交流,并在上面发表演讲,希望能够得到他们的指正,促进自己更深入的研究学习。

务实求精追求完美

临床技能突飞猛进

年,已是主治医师的付健,已非常擅长腹股沟疝、下肢静脉曲张的微创治疗及周围血管疾病的的介入治疗。随着临床技能突飞猛进,付健在诊治上信心倍增。

前年夏天,因白天连续做了多台平诊手术,当天做完手术已经是晚上十点的付健,正准备进入值班室休息,这时护士站的电话铃响了。护士说,急救部有一个下肢急性缺血的病人,需要急会诊,付健没有丝毫迟疑,立马前往急救部急会诊。

病人是一个90多岁的老爷爷,因为下肢动脉狭窄伴急性血栓形成,导致下肢濒临坏死,且合并高血压、糖尿病、冠心病等多种内科疾病。高龄,病情复杂危重,下肢已出现花斑样改变,医院均建议截肢。

“如果让我截肢,我宁愿去死。”陈爷爷见到付健后,第一句话就强烈地表明态度。

“爷爷,你别急,我先看下具体情况。”付健一边宽慰陈爷爷,一边检查思考诊治方案。在临床上,对于高龄,手术风险高,下肢濒临坏死这种危急情况的患者,其实医生很难做到百分百的保肢,但付健对自己技术信心十足,在综合评估病情后,表示一定会尽全力保肢。

得到了陈爷爷和家属的配合,付健即刻完善术前必要检查,经过短短半小时的紧急术前准备,陈爷爷被送入介入手术室。手术采取了杂交的手术方法,也就是开放手术和介入手术相结合,这样最大可能简化手术步骤,减小手术创伤。首先,通过大腿根部小切口取出髂动脉血栓,再通过介入手术,通过支架打通患者下肢闭塞动脉。

手术做完,已经是凌晨2点,看着陈爷爷下肢皮肤温度和颜色逐渐好转,付健的心里美极了。“谢谢你,付医生,年轻有为!”第二天付健去查房,陈爷爷对付健竖起了大拇指,表示感谢。

“我当时能有十足的把握和信心,为患者手术,这得益于平时练下的基本功和务实求精。”付健表示,在同事眼里,他追求完美,且有“强迫症”。比如,做完腹腔镜疝手术,他都仔细检查有无副损伤,腹膜是否完整,穿刺孔有无出血等,确认无误后,才会结束手术。“一个手术,你只有舍得付出精力去把它做得精准、规范,这样的手术愈后效果一定会更好。”

仁心耐心是“必备品”

一路前行永不停息

除了练就基本功,拥有精湛的医术,一位优秀的外科医生,还需要拥有一颗仁心和倾注所有的耐心。这是外冷内热的付健,一直在用实际行动践行的最真实的想法。

有一次,付健在门诊接诊了一位自称有下肢静脉曲张的病人。经过仔细询问,付健发现张先生的症状和静脉曲张的症状并不一致,便怀疑他下肢有动脉硬化闭塞症。经过门诊彩超和血流图的初步检查,确认是下肢动脉硬化闭塞症。

收入住院后,经过CT血管成像检查,看到张先生的下肢动脉闭塞长度达40cm,付健便建议手术治疗,但张先生因担心手术风险等问题犹豫不定。见此,付健搜集了一些科普动画和图片,给他进行了2个小时左右的讲解和答疑。经过一夜的考虑,张先生最终答应接受手术。

“其实是你的仁心,感动了我;是你的耐心,开导了我。”术前,张先生跟付健推心置腹。有了张先生的鼓励和信任,付健更加有信心和他一起并肩作战,最终成功的完成了这台手术。

“平时临床医生的事情的确很繁琐,如果没有一颗仁爱之心,就可能失去耐心,并失去病人的信任。”工作中付健时刻提醒自己不忘初心,并认为,要想很好地对病人负责,只有不断的加强学习、不断的更新知识。

“临床、教学、科研,这‘三驾马车’对于一位合格的外科医生而言,哪一样都不能落下。”付健表示,他的医学路没有终点,只有永不停息,一路前行。

接下来的工作,除了寻找深造机遇,学习领域内的前沿技术,作为*员医生,付健也积极发挥先锋模范作用,计划今年6、7月到基层推广周围血管疾病介入治疗的开展,以行动参与基层医疗帮扶,把更多技术推广到基层。

医生名片》》

付健:重医附二院血管疝腹壁外科主治医师、讲师、中共*员,国际血管联盟中国分部青年委员,重庆市疝和腹壁外科青年发展会干事,主要从事周围血管疾病、疝疾病的临床与基础研究。对科室常见疾病如:下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、急慢性下肢缺血、主动脉瘤、门静脉高压等有一定治疗经验。擅长腹股沟疝、下肢静脉曲张的微创治疗及周围血管疾病的的介入治疗。发表论文多篇,其中SCI论文2篇。获年年度考核优秀,第二临床学院优秀教师,年优秀共产*员等荣誉。

门诊时间:重医附二院渝中院区每周二上午,可在“重医附二院”官方

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