主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 12:06:00

在我国,18岁以上成人高血压(收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg)患病率为27.9%,也就是说每4个人就有1人患有高血压。

因此,知晓自己的血压情况,了解高血压相关知识,对于自身健康管理意义重大。

家庭自测是知晓血压的最好方法

家庭血压监测不仅仅是高血压患者需要做的事情,我们每个人都应进行家庭血压监测,包括那些自认为血压尚处于正常范围的人。

“血压正常”者通过每年1~2次血压测量,可以发现血压问题,从而对可能出现的高血压进行及时的诊断和治疗,预防心脑血管并发症的发生。

引起高血压的原因有哪些?

高血压分为原发性高血压和继发性高血压,引起继发性高血压的原因是明确的其他疾病,比如慢性肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。

而占90%以上的原发性高血压是由很多因素共同参与形成的,包括遗传因素和环境因素。

一般父母都是高血压患者的人,患高血压的风险高于父母不是高血压患者的人。

但相较遗传因素,环境因素对高血压的发生更重要。

所谓的环境因素是指我们的生活环境和习惯,很多日常生活习惯都是高血压发生的危险因素,如高盐饮食、新鲜蔬果吃太少、精粮吃太多、粗粮吃得少、体重超标、腰围超标、饮酒、吸烟、体力活动不足、长期精神紧张、生活不规律、睡眠不足等。

高血压对心脏有哪些危害?

高血压损伤心脏主要通过两个途径:引起高血压性心脏病和冠心病。

高血压发生后,由于动脉内压力高,心脏为了把血射入周围动脉,承受的压力增大。如果不想方设法帮助心脏“减负”,心脏只能自己“强壮”起来,就像举重运动员的手臂比一般人粗壮一样,长期负重的心脏会变大变厚,同时超负荷的工作会使心脏逐渐疲劳,出现心力衰竭,这就是高血压性心脏病。

另外,高血压还是动脉粥样硬化的促进因素。

长期处在高压血流冲刷下,血流对血管壁的猛烈冲击会损伤血管内膜,血管内皮损伤后,血液中的脂质更加容易沉积在血管壁内,促进动脉粥样硬化的发生和发展。

当动脉粥样硬化发生在冠状动脉,导致其狭窄或阻塞,还会引发心绞痛、心肌梗死,严重者甚至猝死。

附:血压测量的7种错误和正确的测量方法

血压测量的7种错误

(1)膀胱充盈(憋尿)——可能造成血压读数偏高约10~15mmHg;在测量血压之前,应排空膀胱。

(2)坐姿不端正(懒散,背部/下肢缺乏支撑)——可造成血压读数偏高约6~10mmHg;测血压时,需背靠椅背、双脚平放在地板或脚凳上。

(3)手臂悬空——可能造成血压读数偏高约10mmHg;测量血压时,应将手臂平放在桌面上,使测量袖带水平与心脏平齐。

(4)袖带套在衣服上——可能造成血压读数偏高约5~50mmHg;测量血压时,最好裸露手臂。

(5)袖带太小太紧——可能造成血压读数偏高约2~10mmHg;应选择尺寸合适的袖带。

(6)翘二郎腿——可以使血压读数偏高约2~8mmHg;测量血压时不要翘腿,双脚得到支撑。

(7)说话——回答问题、打电话可能造成血压读数偏高约10mmHg;测量血压时,注意保持安静。

以上每个错误对血压读数的影响无叠加效应。但这些常见的不规范做法会影响后续的诊断和治疗,因此,必须引起患者和医生的充分重视。

规范化的血压测量方法是什么?

(1)选择符合计量标准的水银柱血压计,或者经过验证的电子血压计。

(2)使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25~35cm,应使用长35cm、宽12~13cm规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带;儿童应使用小规格气囊袖带。

(3)测血压前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。

(4)受试者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平。首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

(5)将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

(6)使用水银柱血压计测压时,快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后,再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2~6mmHg/s)缓慢放气。心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。

(7)在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第IV时相(变音)为舒张压。

(8)应相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

一图读懂高血压防治知识

转自:巴州区江北社区卫生服务中心

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