主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 17:19:00
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「本文来源:大河报」

□顶端新闻·大河报记者林辉通讯员武刚

一个月前,新冠肺炎疫情严控时期,家住商丘的23岁的小宋却不幸患上了主动脉夹层。

主动脉夹层,即是指主动脉的内膜被撕裂,动脉血流由裂口进入主动脉壁中,使其发生分离,形成夹层。

主动脉作为人体中最大的动脉,负责为各个重要器官提供血液和氧气,其重要性不言而喻。

作为心脏外科最危急、复杂的疾病,主动脉夹层的高死亡率让其拥有心脏“头号杀手”的称号。若不进行及时有效的治疗,夹层破裂可能性非常大,且一旦破裂,脏器缺血坏死将会危及生命,因此也被称为人体内的“不定时炸弹”。

始终秉承“不拒收一个患者,不放弃一个生命”医院,在严格核实患者病情、肺部CT无明显异常、3次核酸检测均为阴性后,考虑到小宋主动脉CTA显示主动脉根部最宽处已73mm,随时有破裂导致死亡的风险,立刻启动II级防护方案,对其进行重症转运。

车载着全副武装的接诊医生和护士将患者及其父母很快医院心血管外科八病区(大血管外科)隔离病房,值班医护穿上隔离衣进行病情的初步评估:患者诊断明确,病情危重。

我国著名心外专家、医院名誉院长王平凡、心血管外科八病区(大血管外科)主任张力及感染科、感控科、手术室、监护室、体外循环科召开紧急救治会议,经过充分的术前准备,于第二天在II级防护下为小宋行急诊手术。

手术由王平凡与张力主刀,在层层严密的防护下,游离、插管、降温、阻断、吻合、复温、开放、拔管、止血、关胸,每一步都在有条不紊地进行着,最后用时6个小时成功“拆弹”。

术后,小宋在闭环管理下经专用电梯转入心外重症监护病房,第二天即顺利拔除呼吸机,病情稳定后转入普通病房隔离间。

在小宋住院期间,医院严格按照防疫要求进行防护治疗,10余次核酸监测均为阴性,目前已康复出院。

23岁小宋去年刚结婚,孩子还不满周岁,却不幸患上如此严重的疾病,生命岌岌可危。在医院精细安排及精湛技术的双重保护下使其脱离危险重获新生,生活和工作得以继续。

王平凡提醒,目前主动脉夹层的发生年轻化趋势日渐明显,其主要临床表现为突发胸背部剧烈撕裂样疼痛。主动脉夹层患者在未进行医学干预的情况下,每小时死亡率增加1%,一周的死亡率75%?,一个月的死亡率在90%以上,故早期诊断和治疗非常必要。

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