王大妈是一名冠状动脉粥样硬化心脏病（简称冠心病）的患者，需要长期服用药物来配合治疗，这段时间意外病情也缓和了不好。这周例行复诊的时候，医生又给王大妈开了很多的药物。可是王大妈却十分担心，自己就算吃了这么多药，冠心病能缓解，但是自己的肝肾可不一定能受得了，坚决让医生减少药物剂量。
医生对此表示，这次的药物还包含一些维生素，对身体并没有什么严重的影响。搭配其他药物，对于冠心病的治疗也有很大的辅助作用，且并不需要长期进行服用，听到这里，王大妈也放心了下来。
冠心病属于心血管疾病的常见类型之一，根据数据显示，我国冠心病的患病率呈逐年上升的趋势，且主要常见于老年人。而这其中，动脉粥样硬化就是寻常血管疾病的病例基础，据统计，每年大约有万人死于动脉粥样硬化性疾病。
而且即使随着医疗水平的不断进步，该疾病类型的总死亡人数却并没有减少，那么动脉粥样硬化的危险因素究竟有哪些呢？为什么会得冠心病？
为什么会得冠心病？
上述提到，冠心病的主要病因就是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧甚至坏死引起的心脏病，也称缺血性心脏病。据推测，我国心血管疾病的患者高达2.9亿，其中冠心病患者就有万左右。
该病的主要发展机制就是由于长期的高血脂症导致了动脉内膜的功能受损，并且单核细胞吞噬进入内皮下的低密度脂蛋白，在将其转变为泡沫细胞形成最早的动脉粥样病变，也就是脂质条纹。
巨噬细胞释放的细胞因子会不断的使平滑肌细胞有利到脂质条纹中，转变为泼墨细胞，促使其逐渐演变为纤维脂肪组织病变，最终稿形成纤维斑块。当患者的血压升高，动脉分支就会使动脉内皮发生中断，从而使血小板黏附聚集形成血栓。
与此同时，血小板会释放出包括巨噬细胞释放出的细胞因子，这些因子会促进动脉粥样硬化中平滑肌细胞的增生，从而加速动脉粥样硬化的形成[1]。
不过，要想得知为何会患有冠心病，就得了解动脉粥样硬化的危险因素。
首先与天然因素有关，也就是年龄以及性别。动脉粥样硬化多见于中老年人。研究数据显示，主动脉中的脂质条纹最早出现在孩童时期，不过直至成年以后才会出现明显的临床表现，并且还有逐步发展的趋势。而之所以和性别相关，是因为与雌性激素的保护作用相关，因此男性发病率多见于女性，不过当女性绝经之后，发病风险就会有所上升，需多加注意。
其次，与血脂异常有关，主要与患者平时的饮食以及体重密不可分。据统计，血脂异常是冠状动脉粥样硬化的基础表现，也就是最主要的危险因素。当体内的胆固醇含量过高时，就会出现血脂异常的表现，这与我国经常摄入高脂肪高热量的饮食息息相关。
而且对于肥胖人群来说，体内的脂肪含量也比较高，且肥胖还会导致肌肉与脂肪产生胰岛素地方，增加快动脉粥样硬化的发生。因此，该类人群动脉粥样硬化的发病率相对于正常人来说会比较高。
另外，与高血压、糖尿病等疾病也有关联，该类疾病会加快动脉粥样硬化的进程。数据显示，60%-70%的冠状动脉粥样硬化患者伴随有高血压。而高血压患者患动脉粥样硬化的风险是血压正常人群的3倍或者4倍[2]。长期处于高血压的状态下，会导致患者的动脉内皮受损或者促使动脉内壁平滑肌细胞的增伤，同时加快动脉粥样硬化的发展。
而糖尿病会影响患者体内糖类以及脂肪的代谢，而高糖也会加快动脉内皮的受损，促进动脉粥样硬化的形成过程。
当动脉粥样硬化的危险因素增多时，也就增加了冠心病的发展可能。临床上，冠心病的表现常常有所不同，如心绞痛以及心肌梗死，很多人会将这三种名称混为一谈，那么这三者之间具体都有哪些不同呢？
冠心病、心绞痛、心肌梗死之间都有哪些联系？
其实，心绞痛、心肌梗死都是冠心病的不同表现形式，且这两者造成的严重程度也有所区别。正常情况下，心脏部位的血液以及氧气可以维持正常的生命体征。
当冠状动脉中有粥样斑块的形成时，就会造成管腔狭窄，也就导致向心脏部位供应的血液就会减少，当心肌组织出现缺血以及缺氧时，就会引发心绞痛。
如果患者在短时间内得到缓解的话，心绞痛的症状就会缓解；但是如果心肌组织持续性出现缺血或者缺氧时，心肌就会受损甚至死亡，这就是心肌梗死。
所以当患者出现心绞痛的时候，应该立刻采取缓解措施，危急情况下，医院进行治疗，尽快恢复心肌的供血，减少梗死的面积。
因此，冠心病需要进行长期的药物配合治疗，来减少患者的发病次数，防止梗死面积扩大。抗血小板凝聚药物、扩血管药物都是该类患者常用的药物类型。不过对于维护血管健康，这几种维生素其实也有一定的帮助，可以起到辅助治疗冠心病的目的。
科学服用这四种维生素，能够辅助治疗冠心病
维生素作为人体所必须的营养元素，在一些疾病的治疗中，也能起到不错的辅助效果。
《柳叶刀》子刊中表示，在体内的25D浓度比较低的情况下，补充维生素D，可以起到降低冠心病风险的作用。并且对于老年人来说，适当补充维生素D，对于骨骼也有一定的帮助，预防骨质疏松。
相关研究表明，维生素可以抑制炎症反应，从而降低对冠状动脉内皮的损伤；并且还能降低体内吞噬细胞的活性，从而减少相关因子的释放，防止泡沫细胞的生成，从而达到辅助治疗冠心病的作用。
其次，维生素E在防止心脑血管疾病方面也有一定的帮助。脂质代谢以上易动脉粥样硬化的重要原因。而适当的服用维生素E，能够改善脂质代谢，并且维生素E能够促使凝聚的血小板解离，防止冠状动脉内皮受损。
在《美国医学杂志》中就有提到，维生素E对于预防成人慢性疾病有帮助，尤其是对于冠心病的疗效有辅助作用，不过这里的维生素E，并非来源于饮食。
另外，维生素B2对于缓解冠心病也有帮助，B2能够抑制体内血小板的凝聚，从而减缓内皮受损，达到改善心肌缺血的效果。同时也能改善身体的血液供应，对于该类患者来说，有很好的帮助。
第四种就是维生素B6，众所周知，高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮细胞，进而导致冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生。而维生素B6属于加快同型半胱氨酸代谢的辅酶之一，从而减轻其对血管的损伤，延缓动脉粥样硬化的进程。
以上几种维生素对于辅助治疗冠心病都有一定的帮助，不过在服用时也需要注意药物剂量，最好是在医生的指导下，进行使用，以免出现不良反应。
不过这几种维生素并不需要长期进行服用，平时还是尽量从食物中获取，降低患者对药物的依赖性。其实平时只要保持饮食均衡，对于冠心病的治疗也能起到帮助作用。
总结
冠心病患者需要长期服用药物来治疗，平时生活中要多注意动脉粥样硬化的危险因素，降低发病风险。平时生活中也要注意饮食均衡，注意补充维生素等营养成分，帮助缓解冠心病的病情。
参考资料：
[1]冠心病不一定有症状，无症状心肌缺血更应该警惕，来源：医学界，-05-20
[2]老年人的头号杀手！为什么会得冠心病？来源：医学界，-05-30
[3]石锤！补充维生素D，冠心病、卒中、全因死亡风险齐降低，来源：心血管频道，-12-10