(记者胡勇通讯员江维)八旬婆婆患高血压、动脉粥样硬化多年,吃药很随意,因左侧肢体偏瘫就医,竟发现主动脉破了一个洞。
家住古田的罗婆婆,今年81岁,患高血压20多年了,十年曾因头晕住院治疗,发现有腔梗和颈动脉粥样硬化,血脂也偏高,但罗婆婆觉得平时没有太多的不舒服,与同龄人相比,自己手脚灵便,生活质量还可以,有时候家人一时忘记提醒,婆婆就没有按时吃药。
上周六晚上六点左右,婆婆突然左半侧肢体不能动弹,口角歪斜,嘴角流涎,无法言语,家人觉得她中风了,急忙就医院。到医院后,婆婆用手示意自己胸腹部不适,急诊科*妍医生为罗婆婆开通卒中绿色通道进行快速检查。结合头颅CT、彩超、心电图检查以及主动脉CT增强造影后,才发现原来罗婆婆发生脑梗的罪魁祸首居然是主动脉破了一个洞——“主动脉壁穿透性溃疡”。
主动脉是从心脏出发,分支联通体内重要器官的最粗血管。主动脉壁由紧密相贴的内膜、中层和外膜组成。主动脉溃疡和主动脉夹层又称为“人体内的不定时炸弹”。它起病急,进展迅速,约90%的患者以突发前胸或胸背部持续性、撕裂样剧痛为主要症状,以神经系统症状为首发表现者更为少见,极易误诊。*妍医生介绍,临床上多数脑梗塞是动脉粥样硬化等因素使血栓堵塞局部脑动脉造成狭窄或闭塞,致脑缺血坏死,引起中风,急性期需溶栓治疗(老百姓俗称“疏通血管”)。但是罗婆婆这种主动脉夹层引起的缺血性脑卒中禁忌溶栓,若未查清楚盲目溶栓治疗会出现脑出血和胸腹腔出血,促进主动脉破裂,加速患者死亡。
主动脉疾病“偏爱”的人群有:“血压控制不佳”的高血压人群;动脉粥样硬化患者;肥胖人群;情绪波动大者;不良生活习惯者长期不良的饮食习惯(如高盐、高糖、高胆固醇饮食)、吸烟、酗酒、少运动等可引发动脉粥样硬化,也可进一步诱发高血压。心内科胡立群主任提醒,在日常生活中,我们要时刻提高警惕,定期体检,一旦发现高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化及心脑血管疾病,应定期监测并及时就诊。平日里要规律生活作息、养成良好的饮食习惯,戒烟限酒,避免情绪剧烈波动,在专业医师指导下规范用药,提前做好预防工作。