很多人都以为，只要正常吃药，高血压也没啥大不了的，该吃吃，该睡睡。其实，这是高血压的“狡猾之处”，让你习惯它，接受它，在不知不觉中，攻陷你健康最后的堡垒。
正是对于高血压的认识不够全面，造成了很多危险的后果，有些人甚至会瘫痪、猝死。
今天的名医面对面，你将了解如下内容：
高血压的并发症
测血压一天测一次并不算数
体检正常怎么会脑中风
电子血压计准不准
高血压怎么治疗
高血压吃药有什么误区
名医面对面嘉宾介绍
程蕾蕾，医院、上海市心血管病研究所主任医师，博导，擅长疑难心血管病变超声诊断及心内科疾病诊治，著有《说句心里话》等科普图书。
为什么要重视血压？
人活着，需要心脏跳动。而心脏这个“发动机”提供的服务是支持人体的血液循环，血压有问题，就会影响心脏本身和全身各处的重要脏器，非常凶险。
高血压是冠心病、脑中风、肾功能衰竭、视网膜病变以及心功能不全的重要元凶。
高血压不断摧残重要脏器
高血压会引发心脏、脑部、肾脏等一系列重要脏器的相关疾病。
区区压力增高，后果怎么这么严重呢？
我们知道，高层建筑在十楼左右会设置减压阀。否则，过高的水压会使水管爆裂。血管也不例外。
异常增高的血压，会损害全身动脉的内皮细胞，破坏血管内膜的结构和功能。水管子漏了，管道工和看热闹的都来了。动脉血管内皮受损，炎症细胞啊血小板啊蜂拥而至。它们有些帮忙维修，有些纯粹乘机作乱。
最后的结果，多数不能将血管整旧如新，而是在病变、龟裂的血管处形成动脉粥样硬化斑块。这就是摧残身体重要脏器的原理。
高血压最喜欢谁？
高血压的发病率随着年龄逐渐增高。高血压分为两大类：
原发性高血压：就是我们日常常见的高血压。这些病人往往肥胖、吸烟、久坐不动、精神压力大、饮食偏咸、家里有高血压家族史以及出生时体重较低。
对于医生而言，来了个IT男或者创业公司老板或者高三代课老师，哪怕诊室测量血压正常，也经常会建议进一步排查高血压。
继发性高血压：顾名思义，就是血压升高别有原因。譬如，肾炎会引起高血压；先天性血管狭窄如主动脉缩窄，血压会升高；
某些内分泌疾病由于体内激素紊乱，也会引起高血压；值得特别注意的是药物性继发性高血压，也就是为了治疗其它疾病而吃的药导致血压增高，譬如，当前癌症患者非常青睐的一种化疗药酪氨酸激酶抑制剂，就会在一部分人群中引起难以控制的高血压。
为什么体检正常，却脑中风了？
对于我国2.7亿高血压患者，知道自己有高血压的不足一半；发现自己血压升高，采取措施治疗的只有四成；其中，只有区区13.8%的高血压病人得到了有效控制。
血液日夜奔腾，逝者如斯夫，流速时快时慢。
所以，高血压病人，并非一天24小时每一分钟都血压增高。很多人体检的时候，心情很放松，与同事说说笑笑，这时候就很难查出高血压。
医院的血压测值在正常范围内，但是在家中测量的血压却高出正常标准，称之为“隐匿性高血压”。让人坐立不安的是，在正常血压人群中，隐匿性高血压的比例接近十分之一。如果不能及时发现和治疗，这些“好好的人”总有一天火山爆发。
所以，测量血压绝非小事，尤其对于时常头晕、头胀、头颈莫名僵直、喜欢抽烟、家里长辈有高血压的人，一定要心存警惕，测量血压不能一次作罢，而要多次进行，医院做24小时动态血压监测予以明确。
电子血压计到底准不准？
吃药不监测，等于没吃药。降压治疗绝不能停留于“我已经吃了降压药”，而是在服用药物的同时不断监测和调整，才能达到最佳效果。
“家庭自测血压”是高血压治疗的重要环节。
很多人觉得医生用的水银血压计最准。其实，医院的水银血压计之所以精准，是因为经常校验。而电子血压计如果通过质检标准，其测值也相当可靠。所以，家用电子血压计只要每隔1-2年到维修点进行校准，其测值完全值得信赖。
电子血压计分为臂式和腕式。腕式电子血压计小巧方便，外出旅行时容易携带；但“家庭自测血压”建议采用臂式血压计。在家自己监测血压时，最好做到“四定”，也就是定时间、定体位、定部位、定血压计。
高血压怎么治疗？
我们既往认为从上臂测量的收缩压正常值范围是90-毫米汞柱，舒张压正常范围是60-90毫米汞柱。
高于这个测值，即为高血压。但根据最新指南，血压超过/80毫米汞柱，即可诊断高血压。
高血压的治疗分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗。如果初次发现血压升高，而且升高得不是很厉害，医生不会马上开药，而是建议先进行非药物治疗。
敲黑板，记重点！
1、必须戒烟；
2、戒酒或者限制饮酒；
3、控制体重；
4、合理膳食，饮食清淡，最好每天盐分摄入少于6克；
5、增加体力活动，人可是个“动”物；
6、保持良好心态。
总而言之，健康自律的生活模式，是控制高血压最简便、最经济也是最合算的治疗方法。
如果管住嘴、迈开腿，血压还是增高，医院正规就诊，请医生根据您的具体病情选择降压药。
降压药没有最好，只有最合适
如果把控制血压比作吃饭，降压药的地位就是大米。所谓民间秘方、按摩穴位最多只是开胃小菜，真正要填饱肚子，还得靠主食。
目前降压药分为六大类，没有“最好”，只有对于不同病人“最合适”的药物。
譬如，同时合并尿酸升高者，可选用氯沙坦，不但能控制血压，还能降低尿酸；已经发生心功能不全者，血管紧张素转换酶抑制剂降压的同时还能护心；心跳偏快的人，服用β受体阻滞剂一举两得。
常用的降压药各有利弊，总有一款适合您。如果出现不能承受的副作用，可以在医生的指导下换药。
此外，服用降压药若疗效不好，最佳方法是联合其他药物，不同种类优势互补，扬长避短，一加一大于二，而不是单药增加剂量。
高血压药一旦吃上就不能停？
降压药不是*品，不会成瘾，停服之后没有戒断症状。但停药带来的后果很危险。
很多病人的血压是无法自己降下来的，停服之后药效消失，血压就会飙升。请考虑一下，只要每天服点小药丸，就能预防冠心病、脑中风、肾功能不全，尽享精彩人生，那还是坚持治疗吧。为了自己的健康和生活，药，不能停！
打败高血压，关键要自觉！
本栏目介绍
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