主动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 20:21:00

老年人体检,哪些指标可以放轻松,哪些指标莫轻视?临近年底,体检查出一堆毛病,心慌慌?淡定点!医院健康管理中心主任徐彭、医院健康管理中心副主任杨燕贻指出,老年人即使检查出一堆的毛病,也不意味着健康面临严重威胁。有些问题无大碍,门诊随访即可,甚至不必治疗,少数严重的问题威胁健康,需及早干预。两位专家倾囊相授老年人16个体检项目的正确解读法。让我们一起拿出自己的体检报告,逐条对照来看看吧!

老年人血压指标放宽

如果一位中老年人,无家族史,无个人高血压史,初次体检血压偏高,同时伴有工作或生活压力大、情绪不稳定、睡眠不好及盐的摄入量很高等因素,一般不必惊慌,休息3—5分钟后再复测血压即可。但如果收缩压大于mmHg和(或)舒张压大于90mmHg,伴有急性症状(如头晕、头痛等),或安静休息后,复测血压仍达此标准,就应进行医学干预。一般人群的血压目标需控制到/90mmHg以下,老年患者(65岁以上)需控制在小于/90mmHg。

糖耐量异常易发展为糖尿病

发现血糖异常又达不到标准者多为空腹血糖受损(IFC)和糖耐量异常(IGT),统称为糖尿病前期。糖尿病前期及中心性肥胖是Ⅱ型糖尿病最重要的高危人群,其中IGT人群每年有6%—10%的个体进展为Ⅱ型糖尿病,建议每年复查血糖。如无糖尿病病史,空腹血糖小于2.8,或有糖尿病病史,空腹血糖小于3.9,为低血糖;有糖尿病病史,空腹血糖大于16.7,为高血糖,需尽快就诊内分泌科。糖友空腹血糖建议控制在7以内。

肺部陈旧纤维灶、钙化灶,无需复查

如果老年人拍胸片,查出少许陈旧索条影、陈旧纤维灶、陈旧钙化灶,专科随诊即可。慢性支气管炎、局部支气管扩张、肺气肿,医院复查。如果高度怀疑是肺结核或肺部的占位性病变,就需要及时到专科门诊进一步确诊。

骨量减少不需要医学干预

骨密度检测结论有三种:正常、骨量减少、骨质疏松。老年人体检报告上多显示“骨量减少”,需自行增加含钙的饮食,适量运动,多晒太阳,避免饮用碳酸饮料等,一般不需要医学干预。

稳定性颈动脉斑块不用担心

40岁以上的人群颈动脉斑块的检出率超过40%,60岁以上的人群很少没有颈动脉斑块。

颈动脉超声查出斑块后,有些人非常紧张。如果是稳定性斑块,没有症状,狭窄低于50%,一般不用担心,定期复查即可。如果是不稳定性斑块,血脂异常且有症状(有头晕、头痛等),斑块面积较大,狭窄在50%以上,就需及时用药干预,同时严格控制危险因素;如果斑块较大,血管狭窄70%以上,会对脑供血产生明显的影响,此时即使没症状,医院积极治疗。

心电图、心脏超声有些情况需尽快干预

心电图查出偶发房性早搏、偶发室性早搏、ST段轻度改变,平素无心脏病病史,无明显症状,随诊观察即可。但如果疑似急性冠脉综合征、严重快速心律失常、严重缓慢性心律失常,心脏超声提示急性心衰、主动脉夹层等,需尽快就诊,医院专科临床干预。

前列腺钙化、轻微增生,无症状不用治

查出前列腺钙化灶、前列腺增生,无症状者,一般不需治疗。如果前列腺增生伴有症状,可以前往泌尿科随诊。如果考虑为前列腺的恶性肿瘤,需要及时前往泌尿外科进一步确诊。

查出甲状腺结节建议做甲状腺功能检查

文献报道,甲状腺结节的检出率为20%—70%,恶性的仅占5%—10%。B超可发现0.1—0.2厘米的微小结节,一般半年复查即可,但应

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