1.高热持续期的临床表现为A.畏寒、皮肤苍白、脉快B.皮肤灼热、脉快、尿量增多C.皮肤灼热、脉快、呼吸快D.皮肤苍白、出汗、易出现虚脱E.体温上升、出汗、易出现虚脱
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「答案:C」
高热持续期的特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。临床表现为患者颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸深快,脉搏加快,尿量减少。
2.患者,女,52岁。因“肺源性心脏病发作,心房颤动”入院。患者脉搏细速、极不规则,心音强弱不等。护士为其测量心率和脉率,方法是
A.一名护士先测心率,后测脉率B.一名护士先测脉率,后测心率C.两名护士分别测量心率和脉率,取其平均值D.两名护士同时测量,一人测心率,另一人测脉率E.两名护士分别测量心率和脉率,然后互换再测,取两次的平均值
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「答案:D」
房颤患者常表现为绌脉,该脉搏的测量方法是由两名护士同时测量,一人测心率,另一人测脉率,由测心率者发出“起”“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
.脉压增大可见于
A.心包积液B.主动脉狭窄C.严重贫血D.甲状腺功能亢进症E.主动脉瓣关闭不全
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「答案:E」
脉压增大见于主动脉瓣关闭不全,主动脉硬化等患者;脉压减小见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等患者。
4.护士为一垂危患者测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应该采取的方法是
A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流C.手按胸腹部,观察其起伏次数D.测脉率除以4,为呼吸次数E.用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数
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「答案:E」
危重患者呼吸微弱,难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花飘动次数。
5.测量血压的方法,下列叙述错误的是
A.测量前安静休息至少5分钟B.测量时将肱动脉、心脏处于同一水平C.袖带松紧以放入一指为宜D.打气至mmHgE.放气速度以4mmHg/s为宜
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「答案:D」
为患者测量血压时将听诊器胸件置于肱动脉搏动处,用手固定,另一手握输气球关闭气阀打气至肱动脉搏动音消失,再升高20~0mmHg,然后以每秒4mmHg的速度放气使汞柱缓慢下降。
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