心理社会因素与短程静息心率变异性的关联一 [复制链接]

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背景

心理社会因素可以预测患心脏病的风险，但其潜在机制尚不清楚。在社区动脉粥样硬化风险（AtherosclerosisRiskinCommunities，ARIC）研究中，我们试图通过测量这些因素与心率变异性(heartratevariability，HRV)的关系来评估社会心理因素的生理相关性。我们假设较高的心理社会压力与较低的HRV相关。

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方法

我们在第2次和第4次随访中对名ARIC参与者进行了短程HRV数据研究。心电图评估患者HRV，进行时域和频域分析；社会心理因素包括：（1）精力耗竭(vitalexhaustion,VE)（21条目MVEQ量表）（2）愤怒倾向（10条目STAS量表）（3）社会支持感知（16条目ISEL人际支持量表、10条目LSNS社交网络支持量表）。使用Pearson相关性、线性回归分析、Cox比例危险模型进行数据处理。

图1.参与者信息采集流程图

结果

低频HRV在VE的最高四分位数与最低四分位数中显著降低（B=-0.14，95％CI，-0.24至-0.05）。VE评分每增加10分，相当于HRV年龄老化了2.9岁。当将这种效应与年龄(B=?0.04，95%CI，?0.05至0.04)进行比较时，差异相当于加速老化3.8年。愤怒和VE都与静息心率随时间的增加有关，社会支持感知与较低时域HRV相关。Cox模型生存分析提示没有证据表明HRV可以解释高VE和低社会感知支持所带来的风险。

图2.VE四分位数与人口学信息及HRV的关系

图3.第二次随访期间社会心理因素与HRV的关系

图4.低频HR与VE四分位数的关系

图5.VE与HRV的生存曲线

结论

本研究表明，精力耗竭、较低程度的愤怒和社会支持与自主神经功能减退相关，而且随着时间推移变得越来越差。

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-参考文献-

ShahAS,AlonsoA,WhitselEA,SolimanEZ,VaccarinoV,ShahAJ.AssociationofPsychosocialFactorsWithShort-TermRestingHeartRateVariabilityheAtherosclerosisRiskinCommunitiesStudy.JAmHeartAssoc.Feb;10(5):e.doi:10./JAHA...EpubFeb26.PMID:.