冠状动脉造影被誉为“冠心病检查的金手指”。但是很多人对冠状动脉造影了解不多。今天我们就带大家好好了解一下什么是冠状动脉造影,它有什么作用?
冠状动脉造影是在局部麻醉下,将特制导管经股动脉或上肢桡动脉插入冠状动脉开口处,选择性地向冠状动脉内注入造影剂,记录显影过程,判断冠状动脉有无病变的技术。
冠状动脉造影主要用于冠心病的诊断以及支架和搭桥手术的术前检查。对临床确定诊断、指导治疗、评价疗效具有重要意义/p>
(1)一般认为冠状动脉主干及其主要分支管腔狭窄≥50%会影响血流储备,是临床上有意义的病变。旋支、前降支和右冠状动脉狭窄≥70%,左主干狭窄≥50%为严重病变。
(2)根据病变的狭窄程度、位置、长度、成角、偏心度、钙化、溃疡、血栓、扩张性病变或动脉瘤、分支受累及病变近端血管的弯曲程度,确定病变的类型。
(3)根据病变的数量和分布确定冠心病的严重程度。
即使冠状动脉造影是一种微创手术,但它仍然是危险的。冠状动脉并发症的发生率为0.2%~0.9%。
主要包括1)心律失常。(2)穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等。(3)急性心肌梗死。(4)造影剂过敏。因此,术后护理就变得尤为重要。
冠状动脉造影需要注意哪些小知识?
1.在一组病例中,医生在冠状动脉造影时会选择右桡动脉。如有意外,可转为左桡动脉。在无法进行桡动脉的情况下,医生会选择股动脉进行穿刺。
首选桡动脉的原因是股动脉手术切口容易被污染。它可以继发于术后伤口或血管感染。然后做腿的话会在床上躺很久。心力衰竭患者耐受性差。
另外,在手术过程中,医生总会有一个PlanB,会对患者的多条动脉进行绝育,以防不测。所以不用太害怕。
2.冠状动脉造影后,部分患者常有淤青。如果淤青较轻,不用担心,淤青会自行消散;当然,如果情况严重,就需要压迫止血;如果比较严重,医院检查,看有没有假性动脉瘤。
局部压迫止血的患者,一般需要穿刺肢体10-24h,用沙袋压迫6h。目前桡动脉途径可以减少患者的卧床时间和住院时间。密切观察患者24小时内的症状、生命体征、心电图、穿刺部位及外周循环情况。
3.冠状动脉造影后,鼓励患者喝水或静脉补液。原因是促进造影剂的排泄,注意纠正电解质紊乱。
造影剂是冠状动脉造影中的一种造影剂,是注射(或服用)到人体组织或器官中以增强图像观察效果的化学物质。如果不尽快排出体外,改变患者渗透压是常见症状。其次,部分患者可出现恶心、呕吐、潮红、发热和局部疼痛,以及荨麻诊、血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、严重血压下降和猝死。
总之,冠状动脉造影是一种风险最小、相对安全、几乎无痛的手术。