漫画/戴莹芳
接种新冠疫苗前,鲁先生体检时被发现血压高,一侧的颈动脉几近堵死,幸亏及时进行治疗,避免了脑梗死的发生。近来,在新冠疫苗接种中,意外发现有不少血压高的病人,部分是无症状高血压患者。医院心内三科主任潘宏伟主任医师提醒,市民要增强健康意识,加强对身体状况的了解,日常生活中的高钠低钾膳食、过度饮酒、吸烟、不爱运动、睡眠不足等不良习惯,都会使血压升高。
新冠疫苗接种前体检,筛出隐形高血压
新冠疫苗接种正在持续进行,国家卫健委发布的《新冠病*疫苗接种技术指南(第一版)》明确,血压低于/毫米汞柱,可以接种。近来,记者从五里牌、天顶、湘湖等街道社区卫生服务中心获悉,随着新冠疫苗接种的推进,在对不清楚自身健康状况的人进行测血压等体检时,越来越多的无症状高血压患者被发现,而且以30岁至50岁的人为主。
上周,39岁的覃女士接种新冠疫苗前测量血压,/94毫米汞柱。覃女士休息半个小时再量,/96毫米汞柱。“我平时没有头晕、身体发麻的症状,如果不是接种新冠疫苗前测血压,还不知道自己患了高血压。”随后,医院就诊,被确诊为高血压。
42岁的张先生是个律师,打新冠疫苗前做检查,意外发现自己的血压高达/毫米汞柱,伴有心脏肥厚、心衰、肾功能不全,而他自己没有感到任何不适。经询问,张先生4年前做过体检,当年血压正常,而这两年体检因故未查。
62岁的鲁先生接种新冠疫苗例行检查时,发现自己的血压高达/毫米汞柱,而他从来不知道自己的血压这么高,偶感头晕也不曾在意。医院进一步检查,颈部血管彩超显示:左侧颈动脉严重狭窄达到90%,几乎堵死了。鲁先生很幸运,经过及时治疗避免了脑梗死的发生。
“近段时间,通过新冠疫苗接种前的体检,筛查出来的无症状高血压患者有二三十个,主要集中在30岁至50岁的年龄段,而他们都不知道自己有高血压。”五里牌街道社区卫生服务中心主任苏波说,因为血压上升缓慢,身体可以逐步适应,所以没有不适症状,但无症状高血压对人体各个器官损害很大,如果没有及时发现并治疗,易导致心梗等疾病。
患了高血压,没有症状不代表没有危害
潘宏伟表示,高血压病初期,身体的一些症状不易被发现,如全身细小动脉痉挛,随着病情的发展,细小动脉渐渐发生硬化;中等及大动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓,这种变化多发于冠状动脉。所以,高血压病没有症状不代表没危害,它会慢慢影响患者的心、脑、肾等器官,堪称健康“隐形杀手”。
比如,动脉血管是直接受到血液压力冲击的,血压高了,动脉血管就长期处于紧张状态,血管和血管壁会增厚,时间长了就会受到损伤。
血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大,心腔内的压力就会升高,慢慢就会造成心肌细胞肥大间质纤维化,导致心肌肥厚。心肌肥厚加上动脉粥样硬化,就会造成心肌供血不足,心脏舒张和收缩功能受损,最终发生心力衰竭,出现呼吸困难、气喘、心悸等症状。
血压高会导致颅内的动脉硬化,加速血栓堵塞脑血管,出现头晕、记忆力下降、身体发麻等症状。《中国高血压患者教育指南》指出,高血压是脑卒中最重要的危险因素,我国70%的脑卒中患者有高血压。此外,动脉硬化变脆,加上血管压力大,很容易出现血管破裂,造成脑出血。
长期高血压会使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变。《中国高血压患者教育指南》指出,一般在高血压持续10年至15年后出现肾损害,肾功能减退,部分患者可发展成肾功能衰竭。
此外,高血压可损害眼底动脉,造成视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出等,导致视力下降,严重者甚至会失明。
这些人群要