陈阿婆88岁了，心脏里的主动脉瓣发生了严重的狭窄，心功能减退，随时有猝死的风险，但家里人还是希望老人能更高寿，转诊至上海交通大医院心胸外科。医院为这位高龄老人度身定制了微创介入主动脉瓣置换的手术方案，术后第二天，老人就恢复了正常的主动脉瓣功能，下床活动了。
图说：医院为老人度身定制了微创介入主动脉瓣置换的手术方案来源/医院供图
从3年前起，陈阿婆就出现反复活动后胸闷、气促、头晕，原以为是年纪大了，1医院就诊后，才发现是严重的主动脉瓣狭窄，心功能减退。陈阿婆还有呼吸功能不全、糖尿病，医院告知家属，手术风险极大，保守治疗。然后，陈阿婆的生活质量明显下降，这一年里，一动就气急，吃药也不能缓解，随后还出现了活动后晕厥。
上海医院心胸外科主任梅举教授为陈阿婆检查诊断认为，随着社会老龄化的发展趋势，高龄老人会更多地出现在手术医生的面前，是保守还是更积极的治疗？这需要家属和医生共同抉择。
目前，对于主动脉瓣疾病的治疗，外科的主动脉瓣置换手术是主要的治疗方法。但外科手术需要在心脏停跳、体外循环下手术，手术创伤较大，对全身脏器的影响较大。对于高龄、心功能差、有呼吸功能不全、肾功能不全、糖尿病、消化道疾病等合并症的患者，外科手术风险较高。有很多高龄、心功能差、有严重合并症的患者无法接受外科手术治疗，最终因心功能衰竭死亡。
梅举为老人选择了微创治疗的方案——经导管的主动脉瓣置换手术方案。经导管的主动脉瓣置换手术是一种介入治疗技术，不需要开胸，通过穿刺股动脉，使用导管将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，替代原来病变的主动脉瓣，恢复正常的瓣膜功能。这一治疗避免了老人经历体外循环及开胸手术，创伤很小，术后患者恢复很快。
新民晚报记者左妍
