新江苏·中国江苏网讯麻醉医生，不算耀眼，却绝对特别，很多病人都是紧张忐忑地进入手术室，做完手术又都昏昏沉沉地在麻醉苏醒状态中被送出手术室，麻醉过程患者并不知道，但麻醉医生和他们从事的工作并非普通人理解的“打一针麻药”。他们对技术精益求精，抚慰着患者的镇定与安宁，“减轻患者疼痛，促进舒化医疗”是他们工作的宗旨，无影灯下他们守护千家万户，站在奈何桥对面与死神争夺时间，面对围术期管理，严格规范，层层把控！
面对错综复杂的病情、术中的瞬息万变，总能处变不惊用专业征服困难，用技术减轻病人痛苦，不断学习，不断拓展，多模式镇痛、无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛人流都是他们拿手绝活……他们正逐步从幕后走向台前，走向围术期医学……他们是麻醉科，无影灯下的生命守护者。
复杂的病例背景
患者，男性，90岁，ASA分级Ⅲ级，因“跌倒后左髋疼痛伴活动受限一天”入院，诊断为“左股骨颈骨折”，既往病史较多，肝硬化、低蛋白血症、中度贫血，肺部感染、肾功能不全、心功能不全，胆管癌、胆总管结石，术前心电图：窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞；心超提示：左房增大、轻度二尖瓣返流、主动脉瓣钙化伴轻度主动脉瓣返流。术前两次多学科会诊，评估患者的手术耐受情况，并改善患者的一般情况，予纠正贫血、纠正低蛋白血症、抗感染、常规抗凝、加强营养后，拟急诊行“左股骨转子间骨折闭合复位内固定术”以利患者的快速康复。
手术及麻醉经过
3月31日14时入手术室，常规吸氧及生命体征监测，动脉压力监测后发现患者有阵发性心动过缓伴束支阻滞，仅30次/分左右。为了保障患者的生命安全，麻醉科胡主任决定手术前先放置心脏临时起搏器，心内科杭主任积极配合，让患者能够顺利放置心脏临时起搏器后再次入手术室，行“左股骨转子间骨折闭合复位内固定术”，超声引导下髂筋膜阻滞超前镇痛，动脉穿刺、椎管内穿刺一气呵成，运用丰富的临床经验及临床思维，全程保驾护航，让患者麻醉平稳顺利、安返病房，多模式镇痛的应用确保患者全程镇痛完善，加速了患者的康复。骨科张主任技艺精湛，手术历时一个小时，出血少，术后继续预防感染、纠正贫血及低蛋白、抗凝等治疗，于4月11日康复出院。
科室介绍
南京市医学重点专科，麻醉联盟理事会员单位。随着新院区开放使用，麻醉科进入快速发展的新时期。在胡玉萍主任的带领下形成了一支年富力强，朝气蓬勃，团结有力，奋发向上的学科梯队。现有医护人员50人，其中副主任医师6人，副主任护师2人。科室业务范围包括临床麻醉、危重病人的急救与复苏、急慢性疼痛治疗（如术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜、癌痛辅助治疗）。
设施设备
麻醉科一科两区，包括麻醉手术中心、日间手术室、门诊手术室、麻醉门诊等。京新院区拥有22间净化手术室，14张PACU床位。其中首开10间，百级手术间6个，万级手术间13个，普通手术间2个，正负压手术间1个，PACU5张床位。杂交手术间拥有先进的飞利浦FD20悬吊式平板血管造影系统和高压注射器、视频显示器、放射线防护设备，还配备了迈柯维麻醉机及工作站、无影灯、吊塔等常规手术所需要的设备，整体设计及配置处于国内领先水平；浦园路院区拥有净化手术室9间，PACU两张。其中百级手术间1个，千级手术间1个，万级手术间2个，负压手术间一个，普通手术间4个。
每个手术间都标配进口电动手术床、进口麻醉机、全通道监护仪、体温保护，加温加压输注系统及insight可视喉镜等；科室还配备有Masimo大脑功能监测仪、脑氧饱和度监测仪、无创血流监测仪、血液回输机、血气分析仪以及凝血功能和血小板动态监测仪等，科室另配有呼吸机、心脏电除颤仪、纤维支气管镜、麻醉气体监测仪、B超、TEE、神经刺激仪等多种特殊监测与治疗设备。
学科特色
自麻醉科成立后，经过多年实践，目前分为外科、小儿新生儿、骨科、脑科、五官科、创伤、妇产及生殖泌尿、围手术期镇痛、门诊无痛诊疗等亚专业学组。
加速康复，早已不仅是每位患者的心愿，依然是每位医护工作者的目标；随着舒适化医疗理念的不断革新，也对麻醉围术期管理提出了更高的要求。我科工作重心，早已完成了从简单的临床麻醉向围术期医学的转变，先后开设了麻醉复苏室、分娩镇痛、术后镇痛、门诊无痛诊疗和日间手术等模块。挑战与机遇并存，我科立足江北地区进一步拓展围术期管理的理念，推动麻醉在ERAS中的发展以及促进多模式镇痛的应用和推广。（通讯员颜婧怡）
本文来源：新江苏·中国江苏网
