刘*连医生 http://news.39.net/bjzkhbzy/210628/9118609.html近日，医院胸心外科团队在中医院心脏专家的指导下成功完成一例经导管主动脉瓣置换术（以下简称TAVR手术），让患者重获“心”生。
▲患者与医护人员合影
患者男性，76岁，活动后胸闷、气促20+年，加重10+天。术前诊断：1、心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄（重度）、二尖瓣关闭不全（中度），三尖瓣关闭不全（中度）、肺动脉高压、心功能III级（NYHA）；2、慢性阻塞性肺疾病急性加重；3、冠状动脉粥样硬化性心脏病；4、低蛋白血症；5、血小板减少症；6、双侧胸腔积液。
胸部CT报告：肺部感染，双侧胸腔积液，慢性支气管炎，肺气肿征。
心脏彩超提示：左房、右房增大；升主动脉增宽；左室壁增厚主动脉瓣狭窄（重度）二尖瓣后瓣根部局部钙化，反流（中度），三尖瓣反流（中度）肺动脉瓣反流（轻度），肺动脉高压（轻度）左室收缩功能测值正常。
▲术前评估
由于患者病情严重、生活质量差，药物治疗效果不理想，胸心外科团队全面评估病情并与患者家属充分沟通后决定为其实施TAVR手术。因TAVR手术难度大，技术要求高，胸心外科团队多次邀请医务部、护理部、重症医学科、心内科、呼吸科、麻醉科、放射科、超声科等学科带头人进行病情评估与术前讨论，制定各种应急预案，尽量将手术风险降到最低。
▲手术中
手术当日，一切准备就绪后，主刀医师纪沛君医院心外科专家的指导下，顺利将导丝送入左心室并成功将人工心脏瓣膜跨过主动脉瓣进行精准定位、释放。经术中造影及彩超检查显示，人工瓣膜功能良好，彻底解决了患者主动脉瓣重度狭窄的问题。经过1个多小时的紧张操作，手术取得圆满成功，整个过程患者生命体征平稳。术后两天，患者由重症监护室转回普通病房，老人家的胸闷、气促等症状明显缓解，在医护人员的精心护理下，已恢复生活自理能力。
该院胸心外科主任刘兴元主任医师指出，TAVR手术的成功开展极大改善了此类患者的临床症状，提高其生活质量及远期生存率；同时也标志着TAVR这项国际领先的尖端技术在医院正式启动，全面进入心脏瓣膜微创治疗新时代。（文图/胸心外科·肖力源）
