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当肠梗脑梗双双来袭,是他们的绝不放弃 [复制链接]

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株洲新闻网6月1日讯(通讯员李建辉)“二医院的医生和护士是我的救命恩人啊,他们真是太棒了,我这么大年纪了,这次住院又是脑梗又是肠梗,是他们的全力救治和精心护理才让我这个老太太重返人间,再食人间烟火,我现在吃得、睡得、动得,我还要争取活到岁呢。”今天是王娭毑康复出院的日子,86岁的王娭毑说起她这次劫后重生,非常庆幸自己遇到了非常敬业又专业的医护团队。

日前,医院普外微创中心在柳涵主任的带领下成功救治一名86岁高龄直肠癌后肠梗阻合并脑梗阻患者,目前老人术后恢复良好,康复出院。该手术的成功完成标志着医院对重症危重患者的综合救治能力迈上新台阶。

当老人同时遭遇脑梗、肠梗,家人的心情一定是崩溃的。近日,王娭毑就遭遇了一场“生死攸关”。据王娭毑女儿介绍,早在半年前,妈妈就出现了大便不正常,腹部隐隐胀痛的症状,当时也到医院住院治疗,医院只针对心血管、脑血管疾病进行了相应检查治疗,没有考虑肠道也可能存在问题。近期,女儿发现王娭毑腹痛、腹胀更明显,大便难以排出,还时常伴有黑色便血。甚至连续两三天都不怎么吃东西,她才意识到问题的严重性。4月27日,王娭毑因腹痛、腹胀到医院消化内科就诊。

经过消化内科主任汤卫锋诊查,王娭毑大便隐血显示强阳性,直肠部位也有肿块,肿块已引起肠腔严重狭窄,肠镜已无法通过肿块。经验丰富的汤卫锋立刻告知患者及家属,必须尽快手术,一旦肠道完全梗阻,娭毑随时有生命危险。

随即,王娭毑被转至普外微创中心。正当普外科医师紧锣密鼓制定手术方案时,仅住院3天的王娭毑就连续发生2次脑梗。一个巨大风险还未化解,另一个巨大风险又不期而至。

脑梗、肠梗双双来袭,对医患双方来说都是一个极其严峻的考验和挑战。临床上,得了脑梗塞,一般情况下半年之内不建议做这类手术,并且,王娭毑所有不利手术因素几乎全部占有:不仅患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压3级极高危组、主动脉硬化、二尖瓣退行性病变、重度贫血、肝囊肿等多种老年性疾病。但是,王娭毑直肠肿瘤已出现不完全梗阻,再发展下去,随时可能出现系列并发症,因此必须及时解除肠梗阻。

是进还是退?是放弃还是挑战?面对手术台上、手术后,患者随时可能出现的意外,柳涵表示:“即使只有百分一的希望,我们也要尽百分之百的努力去拼搏,只要有一丝希望,就决不放弃。”

为了确保手术安全进行,必须将王娭毑的身体调到适宜手术的良好状态,为此,二医院组织了心内科、神经内科、普外微创中心、重症医学科等多学科(MDT)联合会诊,全面评估患者病情,制定了周密的术前治疗方案,做了充分精细的术前准备。

近二十天的综合治疗,王娭毑身体状态明显好转。5月19日,在麻醉科和心内科、神内科的全程保驾护航下,医院为王娭毑实施腹腔镜下的直肠癌根治术。整个手术过程一气呵成、游刃有余,术中全程无出血,历时不到80分钟。

手术成功对于王娭毑这样合并脑梗、心血管等系列疾病的高龄患者只是成功的开始,术后恢复对于王娭毑及普外微创团队来说依然是一个高难度高风险的挑战。在普外微创医护团队专业治疗和精心护理下,术后第2天,王娭毑即能下床走动。

“三十年前,我和我医院生的小孩,三十年后,医院重获新生,医院的医患情深永远值得铭记。”王娭毑的女儿由衷表示感谢。

结直肠肿瘤是高发恶性肿瘤,其发病率随年龄增长而逐渐增高。从全世界范围来看,每年50%新增结直肠肿瘤患者均为70岁以上老年患者,其中25%是80岁以上高龄患者。但这种可怕的肿瘤和其他癌症一样,前期都悄无声息。

目前我国85%结直肠癌患者发现时已经是晚期。同时在中老年群体中发病率很高,结肠癌的发病率随着年龄的增长而迅速增长。在50岁之前,每增加5岁,发病率大约增加一倍,55岁及以上的人群中,每增加5岁,发病率约增加30%。我们可以身体变化如排便状况、腹部状况、身体状况查找、发现直肠癌的蛛丝马迹,但精准预防结直肠癌的利器仍是肠镜检查。

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