文、图/羊城派记者文聪
老年人做胆结石手术风险高,不手术却又反复发作,疼痛难忍。遇到这种情况该怎么办?记者12医院获悉,在9个科室的会诊合作下,该院日前成功为一名98岁的胆结石患者进行了取石手术,解除了病痛。
叶奶奶家住东莞,从五年前开始,她经常右上腹部疼痛,还伴有呕吐、发热。每2—3月发作1次,她也多次医院治疗,但每次治疗后症状稍有缓解就出院了。叶奶奶的大儿子告诉羊城派记者:“因为母亲年事已高,要彻底治疗很难,手术风险也很大。这次再次发病,母亲疼痛难忍,我们医院。”
医院外科主任叶锡银介绍,经过详细检查,叶奶奶患有十多种疾病:胆总管和左肝管多发结石并感染、胆囊结石并胆囊炎、胆总管下段狭窄、食管裂孔疝、主动脉硬化、中量心包积液、心功能衰竭、腹主动脉瘤并附壁血栓形成、左肾结石、腔隙性脑梗塞、左侧乳腺腺瘤。其中,导致她右上腹部经常疼痛、呕吐、发热的主要原因是胆结石和炎症,所以,首要任务是治疗胆结石。
医院送来了锦旗
“患者已经98岁,心脏功能衰竭,尤其是腹主动脉瘤和血栓,万一治疗过程中出现血栓脱落等意外,她很可能下不了手术台。”叶锡银说,医院随后组织内科、外科、检验科、手术室、麻醉科等9个科室会诊,医生们讨论后认为,其血栓意外脱落的风险总体可控,可以尝试创伤更小的腹腔镜手术。
在安排老人进行术前呼吸功能锻炼、体能锻炼,提高手术耐力的同时,医院院长王三贵多次和老人的子女接触。王三贵说:“我们团队已经做了多台结石手术,但还是头一次为98岁的结石患者做手术,承受了很大的手术风险。我们要了解她家庭是否和睦、子女的风险承受能力,否则手术出现意外,容易引发一系列问题。”
经过一段时间的准备,11月2日,叶奶奶被推进了手术室。术中,医生在叶奶奶的左肝管内取出大量的细碎结石,在胆总管下段取出一颗2.8X3.5cm、鸽蛋大小的结石,手术过程顺利。术后第二天,叶奶奶开始下地走动,术后第六天达到了出院标准。为了对医务人员表示感谢,叶奶奶的子女一起送来了锦旗,上面写着“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”。
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