钱江晚报·小时新闻记者陈素萍
同学们，你们喜欢足球吗？喜欢看足球比赛吗？
当地时间6月12日晚，欧洲杯丹麦对芬兰，在这场万人瞩目的球赛上，发生了惊险的一幕：在比赛进行到第42分钟，丹麦队球星埃里克森在没有任何预兆的情况下突然倒在草地上。
随后，队友和急救人员在球场上进行了急救操作，才让埃里克森逃过一劫。
无独有偶，6月13日晚上，杭州一家学生公寓的电工意外触电，幸好有两位医学生和医生及时救护，得以活命。
在一场场生死救援中，心肺复苏（CPR）和自动外部除颤器（AED）的使用，发挥了至关重要的作用。
为此，本期科学汇，我们邀请了杭州医学院专任教师、主治医师王力，来讲讲关于应急救护中的科学，了解并学习如何学会CPR、用好AED。
心博骤停是怎么发生的
一个平素健康的人，甚至是运动员、球星这种常年训练，体格健壮的人，为何会突然倒地失去意识，陷于生死垂危的边缘呢？
这里，我们要给各位同学们科普一个概念：心博骤停。
首先，让我们先来看看心搏骤停是如何发生的。
正常人的心脏每分钟跳动60-次，为人体全身上下供应氧气和营养、以及正常人体所需的物质。我们可以这样理解，心脏就是个大水泵，把血液通过血管输送到全身各个地方。
心脏跳动受电流控制。电信号从窦房结（心脏自动节律性最高的起搏点）发出，沿着传导系统刺激心房心室肌肉收缩，把血液从心房挤压进心室，然后流向主动脉和肺动脉，再输送往全身。就像同学们挤酸奶袋子一样，只有挤压袋子，酸奶才会被挤出来。
当心脏电信号异常，就会打乱正常的节奏，异常收缩会导致心室无法向动脉泵输出血液。也就是大水泵坏了，不能向外输送了。最典型的，就是心室颤动，是心源性猝死最常见的心律失常类型。
而要转复室颤心律，最有效的方法，就是电除颤。而且，除颤必须要快，每延迟一分钟，除颤成功率就会下降7%-10%，这就解释了为何要在公共场所大规模、高密度投放AED设备（自动体外除颤仪）。这也是心搏骤停抢救中“*金四分钟”说法的来源。
电除颤，是以一次大电流刺激心脏，从而“重启”心脏使室颤终止的方法。这一次大电流使得心肌细胞同时去极化，瞬间结束当前异常的心律，等待窦房结发放正常的“指令”。在医院外，这一次救命的“指令”就来自于“救命神器”——AED。
而AED是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备，你可以在机场、地铁、商场找到它。
在心跳骤停时，只有在最佳抢救时间内，对患者进行除颤和心肺复苏，才是最有效制止猝死的办法。
遇到有人突然倒地该怎么做
接来下，我们来讲讲具体的现场急救操作。
和医护人员使用的专业除颤仪相比，AED可以说是个“小傻瓜”，只需要按照语音提示“听它说、跟它做”。
因为AED设计的初衷是针对非专业人士，所以它的结构和操作方法都非常简单，它由两块电极片通过导线与主机连接。打开电源，按照电极片上的图示将电极片牢固地贴在胸前的对应位置，接着，它就会自动检测心律，在5~15秒内判断是否需要电击除颤，并给出语音提示。
同学们注意了，这里要敲黑板咯！电极片的位置非常重要。一片贴在患者胸骨右侧第二肋间，另一片贴在胸骨左侧第五肋间腋前线，也就是当我们面向患者时，电极片大致是左上右下的位置。
在真正的心脏骤停抢救中，光靠AED是不够的。接下来，同学们，我们要一起学习心肺复苏术。
遇到一个突然倒地的人，首先，我们要确保他脱离了危险环境，如车祸、火场。
接下来，你要用力拍打他的肩膀并呼唤，快速判断他是否失去了意识和呼吸。如果没有反应，要请周围的人呼叫，并快速取来AED。
与此同时，你需要对患者进行心肺复苏（CPR），在胸口正中，胸骨下半段，以每分钟~次的频率按压胸部30次，向下压深5-6厘米；接着开放气道，按额头抬下巴，清理他的口腔异物，如食物、假牙；然后进行2次人工呼吸，吹气时捏紧他的鼻孔，吹气后手指松开。
直到AED到场，听机器指令在每次除颤后立刻继续进行CPR。CPR的原理，是通过胸外按压的方法挤压心室，就像挤酸奶袋一样，代替心脏肌肉来收缩心室，让血液流动起来。
在中国，AED正在以飞快的速度投放。不久前，微博上曾经有个热门话题，围绕北京地铁全面配备AED展开，话题内容是#你敢用AED救人吗？#
许多网友纷纷发表意见。很多人都赞成：见义勇为，勇于担当，同时规范AED的使用，也需要制定规则。
而这几年，杭州一直在为提高“*金四分钟”的急救成功率而努力。
《杭州市公共场所自动体外除颤器管理办法》自年1月1日起施行。杭州也成为了全国首个以地方立法形式规范公共场所AED配置和使用的城市，从法律层面保护了使用AED施救者的合法利益，为AED的使用铺平了道路。
兴趣小组
心脏支架能帮血管“交通顺畅”
心脏对动物，特别是对人而言，格外重要。
为了保护心脏，医学界也一直在努力。如今，同学们一定听说过心脏支架这个东西，并且你身边就可能有人安装了这个小玩意儿。那么，心脏支架到底是个什么？又是如何工作的呢？
有些人会因为各种原因，导致冠状动脉过于狭窄甚至被堵塞。一旦发生这种情况，患者会出现心绞痛的症状，例如胸痛、呼吸急促、出冷汗和头昏眼花等。在这个时候，很多医生就会建议患者考虑使用心脏支架。心脏支架，又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的一种医疗器械。别看它又细又小，但对于疏通动脉血管具有非常重要的作用。
从模样上看，心脏支架是一根细小的可扩张的金属丝网管，能够支撑动脉壁，保持动脉这条“血液高速公路不堵车”，保证心脏正常运转。
如果要为一名患者植入支架，医生首先会进行心脏造影，确定堵塞点后，再通过手术，将一根细长的导管置入血管中并引导到冠状动脉的阻塞处。
导管顶部有个小球囊，一旦导管到位，这个小球囊就会在心脏狭窄区域膨胀，就好像一张圆柱形的金属网被撑开一样，这样可以为血液流动留出更多空间。
但这可不光只是一张金属网这么简单，其实这张网上，还涂有专门的药物——医生为患者置入支架后，人体的疤痕组织开始像皮肤层一样覆盖在支架表面，这时候，涂层会在血管内释放药物，从而减缓支架内组织的过度生长，有效防止动脉的再次狭窄。如果安装的是未加药物涂层的金属支架，就需要遵医嘱，服用相应药物延缓组织堆积。
这便是心脏支架的基本工作原理。
考考你
问：健康的人，容易出现心搏骤停吗？
答案是：否定的。
一般来说发生心搏骤停的病人，往往是存在心脏疾病的。而这个心脏疾病往往就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠状动脉是走行在心脏表面的大血管，平时供应心脏本身的氧气和营养。冠心病指的是，供应心脏本身的血管出现了堵塞，严重者就称之为心肌梗死，指的是血管完全堵塞，心肌严重缺血坏死的危重情况。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
