#妙手话健康#冠心病也叫冠状动脉粥样硬化，是因为供应心脏血液的冠状动脉发生了粥样硬化。它严重危害着人类的健康，死亡率高达10%-20%。目前治疗冠心病的主要方式有药物治疗和手术治疗。
其中，手术治疗主要是为了冠脉血运重建，主要包括冠脉介入和冠脉旁路移植，但很多人对这两种手术不了解，也或多或少的存在一定畏惧心理。
一、定义不同
1.支架手术
心脏支架是近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，是心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，最后到达冠状动脉开口，然后用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。
2.搭桥手术
搭桥手术顾名思义，取患者本身的血管或者血管替代品，将狭窄冠状动脉远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄部分，到达缺血部位，改善心肌血液供应。这种手术是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立一条畅通的路径。
二、优点不同
1.支架手术
支架植入是通过导管技术完成，仅仅需要局部麻醉，创伤小、痛苦轻，可以短期住院。同时药物支架的使用，大大降低了支架再狭窄的概率。
2.搭桥手术
搭桥手术能彻底治疗%闭塞的冠脉病变，需要再次血运重建者较少。但是，冠脉搭桥手术在全麻、体外循环下开胸，暴露心脏和主动脉，手术创伤大，住院时间长，恢复正常活动慢。
三、适应症不同
1.心脏支架
·冠状动脉狭窄大于70%，而且出现心肌缺血的症状，如胸闷、气短、胸痛等。
·不稳定心绞痛患者。
·合并糖尿病而且也出现过血管堵塞的患者。
2.心脏搭桥
·左主干病变患者。
·冠脉多支病变，尤其是3支或3支以上患者。
·支架术后发生再狭窄的患者。
·急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科治疗无效的患者。
因此，患者选择合理的手术方式，才能得到最有利的治疗，正确的方式是根据患者的冠脉病变情况、病史、体征和各脏器功能状态综合评定来确定。冠状动脉病变的特点是决定搭桥或支架的先决条件，患者各脏器功能，比如肝肾功能、呼吸功能等，是选择手术的必要条件。
