36岁男星身亡,主动脉夹层造成血管阻塞, [复制链接]

9月16日，年仅36岁的台湾省男星*鸿升被发现在家中的浴室内身亡。当时警方根据现场情况，初步判定*鸿升的死因疑为准备洗澡时不慎滑倒碰到脑部昏迷而家中无人送医所致。

9月20日，经纪人公开宣布*鸿升的死因为主动脉夹层造成血管阻塞而不幸身亡，彻底推翻了此前的死因猜测，但年轻轻轻就因病逝世，不免引起众人颇多惋惜。主动脉夹层是什么疾病？为什么这个病会导致如此年轻的生命猝然离世？

什么是主动脉夹层？

首先要从人体血管壁的结构开始说起。血管壁从管腔面向外是由内膜、中膜和外膜三层结构组成。主动脉夹层则是主动脉血管壁内膜出现裂口，血液从这个裂口进入主动脉壁中膜，即内膜和中膜之间形成一个“囊袋”，血液进入“囊袋”中，在局部形成夹层血肿。

随着进入的血液越来越多，主动脉的内膜和中膜的剥离程度逐渐增大并可向远处发展，由于局部压力迅速增加，因剥离变薄的主动脉壁有可能因此破裂，病情进展快者可迅速死亡。

主动脉夹层后原有的正常血管腔被称为真腔，由血管壁内膜和中膜剥离形成的管腔隙则被称为假腔，若假腔内的血液与真腔不流通，则假腔内会形成血栓，阻塞血管。根据经纪人的陈述，*鸿升的死因可能为主动脉夹层假腔内血栓形成导致血管阻塞。

剧烈刀割样、撕裂样疼痛为主动脉夹层的特征性临床症状，当主动脉夹层分离突然发生时，大多数患者会突感胸痛，起病后即达高峰，此种疼痛难以忍受，即使使用吗啡等强效镇痛药也无法达到理想的镇痛效果。本病发展迅速，早期死亡率高，与急性冠脉综合征、张力性气胸、肺栓塞并称为四大“胸痛杀手”，随时可危及生命。

主动脉夹层发生的原因

主动脉夹层发生的原因主要包括主动脉管壁结构异常及血流动力学异常等。如由于年龄增加，血管壁的弹性下降，由于血液冲击血管壁形成损伤，使内膜出现裂口。高血压是主动脉夹层最为重要的危险因素，大约有50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。此外，动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性病变、妊娠等亦是主动脉夹层发生的诱发因素。

主动脉夹层起病急、进展快，需要进行尽早急救处理，降低主动脉破裂的风险，必要时要及时进行手术抢救治疗。没有接受治疗的患者死亡率极高，大约有25%的患者在起病后24小时内死亡，半数患者发病后一周内死亡。因此，对于有高血压病史、家族史、血管病变史等人群，要定期进行体检，将血压控制在良好、稳定的范围内。

（银魅）