导语：主动脉夹层是心血管疾病中的“第一恶魔杀手”，也被称为“不定时炸弹”。虽然主动脉夹层的“知名度”远不如“心梗”，但它却比心梗更致命，一旦发作，用“命悬一线的三明治”来描述它的凶险绝不夸张。一起来认识“主动脉夹层”的真面目。一、“凶险”的主动脉夹层
主动脉夹层，一个认知度很低度疾病，一个被患者的重视度与凶险度远不成正比的疾病。其实，它一直潜伏在我们身边，特别是高血压患者的身边。由于它的隐蔽性，大家对它认识不清、重视不够，往往很容易被误诊为心绞痛或者心梗，它是血管外科中相当凶险的一种疾病。
介绍「主动脉夹层」，当然要先从主动脉开始讲起。众所周知，主动脉是人体血液循环的动脉主干，犹如一条贯穿全国的货运铁路主干线，担负着24h将富含氧气和营养物质的动脉血从心脏运往全身的重要任务。
和铁轨一样，在血液运输的过程中，主动脉血管不仅指引血流方向，同时也承担着一定的「压力」，例如：心脏产生的收缩压，主动脉产生的舒张压，以及两者之间的血压波动的变化（尤其需要注意的是高血压患者的「血压波动」更为严重，对于主动脉造成的影响不可小觑）。
因此，主动脉血管由内向外拥有三层特殊的解剖结构承受血压的变化：①内膜层。②中层。③外膜。其中：「内膜层」指整个血管中接近血流的部分，而「中层」属于血管最坚韧部位，是保证血管收缩的重要因素。
在人们的生活中，由于自发性性原因（主要由于弹性纤维的减少或排列紊乱）、高血压、动脉粥样硬化，抑或其他先天性疾病因素会造成主动脉血管「内层/中层」破裂。血液则趁机进入血管中层，形成血管分层——即「夹层」，而这种疾病便被称之为「主动脉夹层」。
当出现「主动脉夹层」后，主动脉只能依靠血管「外膜」承担血压波动——这是极其危险的。
二、「主动脉夹层」两种发展此时「主动脉夹层」会呈现两种发展态势：1、急性主动脉夹层患者会由于主动脉夹层而出现「主动脉破裂」进而引发急性心包填塞、大量失血等极其危险情况。急性主动脉夹层死亡率高，其中A型主动脉夹层在未经诊治情况下48h内死亡率高达50%。2、慢性主动脉夹层急性主动脉夹层发展2周后，会变为慢性主动脉夹层。大家可以这样理解：主动脉的「外膜」明知自己能力不够于是只好「拼命生长」，最终导致主动脉增粗并进而压迫周围器官，进而危急患者生命。三、主动脉夹层形成的常见原因主动脉夹层是个非常危险的“杀手”，给人们带来的危险极大，需要引起大家的高度重视。那么，什么原因易造成主动脉夹层呢？1、高血压、动脉硬化为最常见病因主动脉夹层常见的病因有高血压、动脉硬化、马凡氏综合征、动脉炎症等，其中以高血压、动脉硬化为最常见病因。通常，在欧美国家高血压患者起病10～15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段，而我国主动脉夹层患者的年龄要远远低于欧美。2、高血压人群特点也是发病率明显上升的主要原因主近几年，我国人群高血压发病率明显升高，并以每年三百万人以上的速度继续增长。而且我国高血压人群有两个特点：一是年轻患者比例升高，二是不稳定型高血压患者增多。这也是我国主动脉夹层发病率明显上升的主要原因。在高血压患者中，血压波动大、未获良好控制的患者与血压平稳、控制良好的患者相比罹患主动脉夹层的风险增加。3、严格控制血压可减少主动脉夹层的发生主动脉夹层是一种严重威胁人类健康乃至生命的疾病，病因治疗是长期治疗之根本。严格控制血压能有效减少主动脉夹层的发生。其中，药物治疗是常用的控制血压的方法。然而，降压药物种类繁多，高血压患者一定要按照专业医生的医嘱科学服药，切不可自行换药或盲目调整药量，甚至停药。
医生提示：
针对高血压患者、具有动脉粥样硬化病史或动脉粥样硬化患者、以及有动脉疾病家族病史人群，一旦发生胸痛等医院进行超声心动、主动脉CTA或MRA检查。此外，高血压患者还可以根据医生安排，适时进行超声心动的检查，以便及时发现升主动脉是否有扩张的情况。一旦发现升主动脉扩张，应该积极进行随诊。
目前我国针对「主动脉夹层」的治疗已经达到了国际先进水平，发现患病后，希望大家切勿陷入盲目慌乱。保持理性心态，听从医生专业意见，配合医生制定合理的治疗方案才是最佳解决办法。
免责申明：本文来源于心脏主动脉专家贡鸣，如有侵权，请联系删除。
抖音扫码
