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72岁老人腹主动脉瘤险破裂市二院医生不 [复制链接]

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“幸好医生及时帮我手术,现在想起还有些后怕。”5月19日,72岁的患者李老先生回忆起一周前的惊险情形,心有余悸。

李老先生吸烟多年,患有高血压,但一直没有吃药控制。一周前,他突然出现右侧腰、腹疼痛,且疼痛感越来越剧烈,家属立即将他送医院(以下简称“市二院”)就诊。“急诊CT检查后,发现患者腹主动脉、髂动脉都有动脉瘤,结合患者临床表现,不能排除动脉瘤破裂出血风险。”市二院急诊外科主任袁黎明表示,这些动脉瘤随时可能破裂导致大出血,从而危及患者生命。

袁黎明介绍,动脉瘤虽然名字带有“瘤”,但却不是肿瘤,而是一种血管病变,是血管老化、损伤或者其他原因,导致血管壁膨胀扩张,由“直型水管”变成了鼓起的“气球”,当“气球”承受不住压力,就会发生破裂、大出血,患者死亡率高达90%。因此,该病也被称为人体内的“不定时炸弹”。

“以前治疗腹主动脉瘤,需要采用外科手术的方式,打开腹部,把患者体内的动脉瘤切除,进行人工血管置换,手术创伤大、术后并发症多,老人愈后较差。”市二院介入科主任李云伟表示,医生和家属沟通后,决定用介入治疗的方式为老人拆除“炸弹”。

经过充分的术前准备,李老先生被送入介入手术室,外科医生在他的两侧大腿上切开两个约2厘米的小口,插入鞘、导管和导丝,通过这些辅助器械精准将血管支架输送到病变部位释放,手术完成后再撤管、拔鞘,缝合切口。

医生查看李老先生术后康复情况

李云伟介绍,微创介入治疗方式创伤小、术后恢复快,术后并发症少,避免了开腹手术所带来的巨大创伤和痛苦,降低了患者心、肺等重要脏器并发症的发生,为更多高龄、不耐受手术的患者创造了治疗机会。

“这样的微创技术太高级了,手术伤口小,基本感觉不到疼痛。”术后第三天,李老先生已经能下床活动,可以自己上厕所了。

袁黎明提醒,随着人口老龄化,以及高血压、动脉硬化等高危因素的增加,腹主动脉瘤的发病率也随之增高。衰老会造成血管退化,高血压会导致血管承压大,吸烟会引起血管损伤,动脉粥样硬化会导致血管失去弹性,因此有这些基础疾病和不良习惯的人群,动脉瘤发病率较常人高许多,应加倍注意。体型较瘦的人,如果在平卧时触摸到搏动性的包块,出现腹部、腰背部胀痛或者刀割样疼痛等不适症状,医院就诊。

来源:都市时报

图文:全媒体记者王柔

实习编辑:刘加文

责编:王柔

审核:茹伟

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