冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是供应心脏的冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化病变而引起动脉管腔狭窄或阻塞，进一步引起心肌供血供氧不足，甚至坏死而导致的心脏疾病。在临床实践中也常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。主要的治疗手段包括药物治疗，冠脉介入治疗，以及冠状动脉旁路移植术，也就是大家说的搭桥手术，现就什么是搭桥手术，以及哪些冠心病患者需要搭桥做简单介绍。
首先什么是搭桥术？
冠状动脉旁路移植术简称为冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。冠状动脉搭桥术始于年，是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，缓解心绞痛，提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。其方法为用移植的血管即桥血在升主动脉根部与病变冠状动脉梗阻以远建立一条血管通路，使心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，绕过冠状动脉病变部位，流向冠状动脉狭窄或梗阻处的远端，到达缺血的心肌，从而提高冠脉灌注，增加心肌氧供，带蒂动脉不必与升主动脉根部相接。
哪些冠心病患者需要心脏搭桥？
需要心脏冠脉搭桥的患者主要包括:1.稳定型心绞痛患者经内科治疗无效，冠脉造影显示三支或多支病变且症状明显；左主干狭窄阻塞超过一半以上；左前降支近高位狭窄阻塞超过一半，不适合皮冠状动脉成形术；2.不稳定型心绞痛内科治疗无效者对患者的生活造成严重影响；3.变异性心绞痛伴中、重度冠脉阻塞病变，且药物治疗无效者；4.心梗发生后6小时内急诊搭桥，超过6小时应先进行内科治疗，一个月后再行手术。5.急性心梗后出现并发症的心脏搭桥手术指征心梗后心绞痛者，冠脉造影证实冠脉主干明显狭窄或阻塞。
张国瑞
