冠心病是个大病，世界性疾病，患病人数众多，中西医都说冠心病，都在吃冠心病“这碗饭”。中医说的冠心病是症状描述性诊断，疾病名称为胸痹、心痹、心痛或真心痛。中医的冠心病概念估计包括了心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤和肺动脉栓塞，因为依靠“望闻问切”很难区分这些胸痛性疾病。冠心病是现代病，其全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉造影技术的发明对于诊断和治疗冠心病都是革命性的。国内外，目前冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准：患者的任何一支主要冠脉血管（包括左主干、左前降支、对角支、左回旋支、右冠或其主要分支）狭窄程度大于或等于50%，也包括少见的冠脉扩张性病变或串珠样病变，心肌梗死也在冠心病之列。这样看，现代医学说的冠心病应该属于解剖结构性诊断，重点强调的是冠状动脉，所以冠心病的英文是CAD，CoronaryArteryDisease。这里必须指出冠脉造影技术虽然是医疗仪器完成的，可冠脉狭窄程度的判定，也有医生划定范围的因素。有人会问：没有发明冠脉造影技术之前，有冠心病诊断吗？有的。在发明冠脉造影技术之前，临床医生诊断冠心病主要依据：症状（胸痛、胸闷）+心电图（如T波倒置或低平、ST段压低）。胸痛、胸闷的症状有提示性的作用，更重要的依据是心电图的异常，特别是心电图有动态的改变，也包括运动试验心电图（阳性），提示心肌缺血，辅助诊断冠心病，重点似乎更调到胸痛、胸闷等冠心病的症状，那时欧美人说的冠心病是CHD，CoronaryHeartDisease以上所说的冠脉造影技术应用前、后诊断的CHD、CAD，时间节点大概在年，中文名都是冠心病，可两者的国际诊断标准是不一样的，其内涵是有区别的。CAD与CHD都翻译成中文的冠心病，CAD与CHD之间有联系，都指向冠状动脉出问题了，可由于CAD标准的唯一性，似乎又过于简单，矛盾就产生了，甚至还留下“后遗症”。CAD
