胎儿的生长发育是一个动态变化的过程，部分疾病可能早期显示不明显，也可能到了特定孕周才出现，所以做胎儿超，发现异常后动态观察，定期复查十分重要。今天我们要介绍的病例就是在确诊法四10周后又发现了新的异常！
病例信息
33岁孕妇，G3P1，21W常规行胎儿超声心动图检查，图像如下：
首次图像
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第一次检查（孕21周），综合诊断为：①法洛四联症②右位主动脉弓并镜像分支，③持续性右脐静脉④无名静脉弓下走行。
探查过程中胎儿胸腺可见，评估Z值及麦氏比值认为肺动脉及左右肺动脉分支发育尚可，建议4周后复查，建议遗传咨询。
第二次图
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第二次检查（孕25周）：与上次检查比较无明显变化。羊穿染色体核型分析及芯片未见异常。
院内进行产科、儿科、产前诊断科多学科会诊，认为目前无高风险因素可继续妊娠，建议4周后复查。
第三次检查（孕30周）
室间隔左室面出现一大小约5x4mm强回声实性占位，余腔室及室壁未见明显异常回声，考虑为新发病变。
思考：根据胎儿心脏疾病谱、新发病变的回声、部位及出现的孕周，考虑横纹肌瘤的可能性较大（横纹肌瘤多在22-32周出现并快速生长，出生后，肿瘤停止生长甚至消失，相关文献学习
