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③晚期：关节间隙消失，有骨小梁通过，呈骨性融合。
(2)脊柱改变：病变发展到中、晚期可见到：
①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成，甚至呈竹节状脊柱融合。
②方形椎。③普遍骨质疏松。④关节突关节的腐蚀、狭窄、骨性强直。⑤椎旁韧带骨化，以*韧带、棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。⑥脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸；胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。⑦椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。
(3)髋膝关节改变：髋关节受累常为双侧，早期骨质疏松、闭孔缩小、关节囊膨胀；中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成)；晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。
(4)肌腱附着点的改变：多为双侧性，早期见骨质浸润致密和表面腐蚀，晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松、边缘不整)。鉴定资料：相关检查检验项目：（1）查体，脊柱活动受限。（2bl27阳性。（3）x线片（骶髋关节受累）。（4）脊柱x线竹节样改变。具备（1）+（2）或（1）+（3）或（1）+（4）即可诊断。鉴定有效期：5年
十七、股骨头坏死
鉴定标准：（1）主要标准：①临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。②X线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透X线带（新月征，软骨下骨折）。③核素扫描示股骨头内热区中有冷区。④股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征。⑤骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50％，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。（2）次要标准：①X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。②核素骨扫描示冷区或热区。③MRI显示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。符合两条或两条以上主要标准可确定。符合一条主要标准和次要标准阳性数≥4（至少包括一种X线片阳性改变），也可确定。鉴定资料：X光和MRI检查鉴定有效期：3年
十八、脑瘫
鉴定标准：诊断脑瘫需要满足四项必要条件及两项参考指标：四项必要条件：
1、运动发育落后和运动姿势异常；2、肌张力出现异常；3、神经反射异常；
4、神经系统的临床症状。
两项参考条件：
1存在相关病因：如早产、缺氧等；
2影像学诊断或电生理辅助检查诊断：如头颅CT或核磁共振等。
其他辅助表现：智力低下、癫痫、眼部疾患如斜视、屈光不正、视野缺损、眼球震颤等，其他还有听力障碍、语言障碍、精神行为异常等。
鉴定资料：医院脑瘫的住院相关病史资料。鉴定有效期：3年
十九、风湿性心脏病（心功能不全3级以上）。
鉴定标准：
具备第1、2、3、4或第5项。
1.符合风湿性心脏病的诊断标准；
2.心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)，心脏超声提示心脏射血分数40%；
3.心界扩大，听诊肺部啰音以及单个或多个瓣膜听诊区器质性杂音，可伴有房颤、房室传导阻滞等心电图改变；
4.心脏超声提示左房增大，二尖瓣狭窄，伴或不伴有二尖瓣关闭不全，主动脉瓣、三尖瓣狭窄或合并关闭不全；
5.风湿性心脏瓣膜置换术后。
鉴定资料：
1.心电图、心脏彩超或心脏正、侧位胸片；2.医院住院病史资料。
鉴定有效期：5年
二十、胃溃疡
鉴定标准：经钡透、X光拍片或胃镜检查有溃疡活动性病变，临床有明显自觉症状。1、诊断标准（1）慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。（2）上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时。疼痛常伴反酸嗳气。（3）X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。（4）胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕；或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕；可见皱襞集中。具备以上（1）、（2）、（3）或（1）、（2）、（4）项者可作胃溃疡诊断。鉴定资料：提供X光钡透或胃镜检查片鉴定有效期：2年
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