放射科主治医师考试题库 [复制链接]

放射科主治医师考试题库（~）：DeBakeyⅡ型主动脉夹层是指A:破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动B:破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉C:破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者D:夹层不累及升主动脉E:夹层累及升主动脉正确答案:A：DeBakeyⅢ型主动脉夹层是指A:破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动B:破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉C:破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者D:夹层不累及升主动脉E:夹层累及升主动脉正确答案:C：StanfordA型主动脉夹层是指A:破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动B:破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉C:破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者D:夹层不累及升主动脉E:夹层累及升主动脉正确答案:E解析：DeBakeyⅠ型破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉；DeBakeyⅡ型破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉，终止于无名动脉水平；DeBakeyⅢ型破口位于左锁骨下动脉以远，仅累及胸主动脉者为Ⅲa型，同时累及腹主动脉者为Ⅲb型。Stanford分型较为简单，A型累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅲ型。：心包摩擦音是哪种心包炎的特征性体征A:纤维素性心包炎B:化脓性心包炎C:结核性心包炎D:血性心包积液E:乳糜性心包积液正确答案:A：恶性肿瘤常引起哪种心包积液A:纤维素性心包炎B:化脓性心包炎C:结核性心包炎D:血性心包积液E:乳糜性心包积液正确答案：病程较长，对心功能影响较轻的是哪种心包炎A:纤维素性心包炎B:化脓性心包炎C:结核性心包炎D:血性心包积液E:乳糜性心包积液正确答案:C：CT值较低者可能是哪种心包炎A:纤维素性心包炎B:化脓性心包炎C:结核性心包炎D:血性心包积液E:乳糜性心包积液正确答案:E解析：纤维素性心包炎的渗出物以蛋白为主，无明显液体，心包摩擦音为典型临床表现；恶性肿瘤常常引起血性心包积液；结核性心包炎的临床特点是发病较慢，临床症状较轻，多为大量血性渗出液，病程经过较长，由于心包逐渐扩大，对心功能的影响相对较轻；乳糜性心包积液一般见于外伤或其他原因导致的淋巴液引流至心包，CT值通常较低。：可以恒定显示左心室腔及左室流出道A:体轴矢状面断层B:体轴冠状位断层C:左前斜垂直室间隔心室短轴断层D:垂直室间隔流出道左心室长轴断面E:右前斜平行室间隔心室长轴断层F:平行心脏膈面垂直室间隔流入道部心室长轴断层正确答案:B：观察右室流出道末端的最佳层面A:体轴矢状面断层B:体轴冠状位断层C:左前斜垂直室间隔心室短轴断层D:垂直室间隔流出道左心室长轴断面E:右前斜平行室间隔心室长轴断层F:平行心脏膈面垂直室间隔流入道部心室长轴断层正确答案:C：唯一能够在一个断面上同时显示左心室流入道与流出道长轴全程A:体轴矢状面断层B:体轴冠状位断层C:左前斜垂直室间隔心室短轴断层D:垂直室间隔流出道左心室长轴断面E:右前斜平行室间隔心室长轴断层F:平行心脏膈面垂直室间隔流入道部心室长轴断层正确答案：测量心脏形态和生理功能值的最佳切面A:体轴矢状面断层B:体轴冠状位断层C:左前斜垂直室间隔心室短轴断层D:垂直室间隔流出道左心室长轴断面E:右前斜平行室间隔心室长轴断层F:平行心脏膈面垂直室间隔流入道部心室长轴断层正确答案:F：主要用于心脏MRI切层定位A:体轴矢状面断层B:体轴冠状位断层C:左前斜垂直室间隔心室短轴断层D:垂直室间隔流出道左心室长轴断面E:右前斜平行室间隔心室长轴断层F:平行心脏膈面垂直室间隔流入道部心室长轴断层正确答案:A解析：体轴矢状断层主要用于心脏MRI切层定位；体轴冠状位切层可以恒定显示左心室腔及左室流出道、主动脉窦及升主动脉形态位置，可以获得五种心脏基本切层；左前斜垂直室间隔心室短轴断面是观察右室流出道末端解剖结构的最佳层面；垂直室间隔流出道左心室长轴断面是唯一能够在一个断面上同时显示左心室流入道与流出道全程结构的重要切面；平行心脏膈面垂直室间隔流入道部心室长轴断面是心脏影像切面中测定心脏形态和生理功能值的最佳解剖切面。：梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是A:单纯性小肠梗阻B:绞窄性小肠梗阻C:单纯性结肠梗阻D:结肠扭转E:肠套叠正确答案:C解析：结肠显著扩张，较大液气平面，小肠扩张，内有小的液气平面，提示结肠单纯性梗阻。：病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是A:单纯性小肠梗阻B:绞窄性小肠梗阻C:单纯性结肠梗阻D:结肠扭转E:肠套叠正确答案:E解析：肠套叠典型的表现为梗阻远端呈杯口状充盈缺损，周围有弹簧状阴影。：食管癌好发于食管的A:上段B:中上段C:中段D:胃食管前庭段E:中下段正确答案:C解析：食管癌起源于食管黏膜，多生长于食管中段，下段次之，上段少见。：早期胃癌是指癌肿尚未侵及A:黏膜层B:黏膜下层C:肌层D:浆膜层E:黏膜下层，且大小不超过5mm正确答案:C解析：早期胃癌是指癌限于黏膜或粘膜下层，而不论其大小或有无转移。：十二指肠淤滞症形成的主要原因是A:十二指肠动力功能失调B:先天性畸形C:肠系膜上动脉压迹D:十二指肠炎性狭窄E:胰腺肿瘤正确答案:C解析：肠系膜上动脉开口过低，小肠系膜与后腹壁固定过紧，或腹壁松弛内脏下垂，使腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角变小，肠系膜上动脉压迫十二指肠升段，引起慢性十二指肠淤积。：下列哪一项不能在食管上直接形成压迫A:主动脉弓B:肺动脉C:气管分叉D:左肺动脉E:左心房正确答案:B解析：主动脉弓、气管分叉、左肺动脉及左心房均可在食管上直接形成压迫。肺动脉干起自右心室，在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉在左主支气管前方横行，右肺动脉经升主动脉和上腔静脉后方向右横行。：胃癌最主要的转移方式是A:直接蔓延B:血行转移C:腹腔种植转移D:直接浸润E:淋巴结转移正确答案:E解析：胃癌有四种扩散途径：①直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移，为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。：肠结核好发于A:直肠B:回肠C:回盲部D:结肠E:空肠正确答案:C解析：肠结核好发部位为回盲部，其次为回肠、空肠，严重者可累及升结肠。：胃溃疡典型的X线征象是A:黏膜中断破坏B:龛影C:充盈缺损D:排空慢E:胃小区增大正确答案:B解析：胃溃疡的X线表现因溃疡的形状、大小及部位、病理的不同，可有不同的X线表现，但归纳起来可分为两类：即直接征象，代表溃疡本身的改变，间接征象则为溃疡所致的功能性与瘢痕性改变。胃溃疡的直接征象是龛影，是钡剂充填胃壁缺损处的直接投影。：疑胃溃疡患者最初选检查方法是A线平片摄影B:口服钡剂造影C:B超D:CTE:MRI正确答案:B解析：胃溃疡的X线征象以双重造影及加压法较易显示。：十二指肠溃疡最多见于A:球后部B:球部C:降部D:水平部E:小弯侧正确答案:B解析：十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，结其次为球后部，其他部位则甚为少见。：肠梗阻X线诊断主要依据是A:肠管扩张B:肠壁钙化C:肠腔气液平面D:间位结肠E:膈下游离气体正确答案:C解析：阶梯状液气平面为单纯性小肠梗阻特征性表现。：胃癌的好发部位依次是A:胃小弯、胃窦、胃大弯B:胃窦、胃小弯、贲门C:贲门、胃窦、胃大弯D:胃小弯、贲门、胃窦E:胃窦、贲门、胃小弯正确答案:B解析：胃癌可以发生在胃的任何部位，但以胃窦、小弯与贲门区常见。：下列疾病中，不引起食管位置或形态改变的是A:主动脉扩张B:膈疝C:左房增大D:胸腺肥大E:食管癌正确答案:A解析：食管吞钡正位观察位于中线偏左，胸上段更偏左。右前斜位是观察食管的常规位置，在其前缘可见到三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。另外，往往由于明显迂曲的降主动脉于食管下段后方可以形成一个压迹。升主动脉单纯扩张时并不影响主动脉弓及降主动脉，而延长则累及整个主动脉，使升、弓、降部都有改变。膈疝以食管裂孔疝发病率最高。左房增大时食管中段受压移位，轻度增大时食管仅有前壁受压，中度增大时前后壁均受压移位，重度时食管明显后移。胸腺肥大严重时可出现食管的受压移位（食管造影）。食管癌可以直接引起食管形态的改变。：下列关于胃溃疡X线所见错误的是A:黏膜集中B:小弯短缩C:龛影D:充盈缺损E:砂钟胃正确答案解析：龛影为胃溃疡的直接征象。慢性溃疡周围的瘢痕收缩可导致黏膜皱襞纠集。小弯侧溃疡的瘢痕性改变可使小弯短缩，使幽门与贲门靠近，也可使胃体呈环状狭窄而形成“砂钟胃”。充盈缺损是指充钡的胃肠道轮廓某局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像，肿瘤、胃肠道的炎性肉芽肿及异物等均见此征象。：在婴儿腹平片上可见双泡征者的是A:肥厚性幽门狭窄B:胎粪性肠梗阻C:肠套叠D:先天性十二指肠闭锁E:以上都不是正确答案解析：平片见胃及十二指肠内各有一液面，呈双泡征，见于新生儿十二指肠闭锁，肠旋转不良和十二指肠不完全阻塞。小肠及大肠内只要有极少量气体，就可以除外十二指肠闭锁，而可能是环状胰腺，或其他小肠上段先天性畸形引起的高度狭窄。：肝血管瘤的特征性MRI表现为A:牛眼征B:灯泡征C:靶征D:爆米花状染色E:胡椒盐征正确答案:B解析：肝海绵状血管瘤特征性MRI表现主要为在多回波T2WI上，随TE的延长，肿瘤的信号强度递增，直至达到甚至超过胆囊和脑脊液信号。在重度T2WI上（TE～ms），病灶呈亮白高信号，被称为“灯泡征”。：上消化道是指A:口腔至十二指肠空肠曲B:咽至十二指肠空肠曲C:口腔至十二指肠D:咽至上段空肠E:口腔至上段空肠正确答案:C解析：临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。：有关食管的描述，错误的是A:食管的第一个生理性狭窄位于咽食管交接处B:食管的第二处生理性狭窄位于主动脉弓压迹水平C:食管的第三处生理性狭窄在膈食管裂孔处D:食管壁无浆膜层E:食管的肌层上部为横纹肌，下部为平滑肌正确答案:B解析：食管的第二处生理性狭窄位于与左主支气管交叉处。：有关胃的描述，错误的是A:胃的上口接食管称为贲门B:胃的下口接十二指肠称幽门C:胃贲门口水平以下为胃底D:贲门位于胃的内侧壁E:以贲门为中心，半径2.5cm的区域称为贲门区正确答案:C解析：胃贲门口水平以上为胃底，立位时常充气，X线上称胃泡。：关于脾脏的表述，错误的是A:位于左季肋部B:上缘前部有2～3个脾切迹C:是腹膜间位器官D:贴于膈肌穹隆下面E:脏面近中央处有脾门正确答案:C解析：脾脏为腹膜内位器官。：关于肝脏的描述，错误的是A:肝脏是消化腺B:肝脏是实质性器官C:脏血供丰富D:肝脏的供血血管为肝动脉E:胆汁不在肝脏内生成正确答案:E解析：肝具有分泌胆汁的功能。：有关胰腺的说法，错误的是A:是狭长形的腺体B:分头、体、尾和钩突四部分C:胰尾与脾门相接D:胰头位于十二指肠曲内E:胰的中央有胰腺管正确答案:B解析：胰分头、体、尾3部分，各部之间无明显界限，钩突是胰头的一部分。：关于小肠的描述，错误的是A:十二指肠是小肠的一部分B:空肠位于左上腹C:回肠位于中腹部和右下腹部D:空肠与回肠分界在中腹部E:十二指肠空肠曲位于胃体和胰体之间正确答案解析：空肠与回肠之间无明确分界。：关于内脏神经的叙述，错误的是A:又称植物神经B:交感神经是内脏运动神经之一C:副交感神经是脑神经D:通常不为人的意志控制E:内脏神经通过反射调节内脏的活动正确答案:C解析：副交感神经属于内脏运动神经。：螺旋CT扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化A:肝脏B:脾脏C:胰腺D:肌肉E:腹主动脉正确答案:B解析：腹部CT强化后的表现，因富血供脾脏最早出现不均匀斑片状强化。：与胰腺癌的CT表现不符的是A:胰腺肿块B:胰周脂肪消失C:肿瘤侵及血管使其变形堵塞D:常合并出血和脓肿E:胰管和胆管扩张正确答案:D解析：X线检查：低张十二指肠造影可见十二指肠曲扩大，其内侧缘出现压迹、双边征或反“3”字征。十二指肠内侧壁黏膜皱襞平坦、消失，肠壁僵硬，甚至破坏。ERCP可显示胰管狭窄和阻塞。如已有阻塞性*疸，PTC可显示胆总管在胰腺段的梗阻。CT检查：能更好地显示病变解剖细节，故在行超声检查后，常需再行CT扫描。CT上肿瘤的密度常与胰腺的密度相等或略低，故平扫可发生漏诊。较大的肿块可引起胰腺局部增大，如病灶内出现坏死、液化则形成低密度区，由于胰腺癌是少血管性肿块，增强扫描时肿块强化不明显，呈相对低密度。胰管、胆管扩张可形成“双管征”，此为胰头癌的常见征象，可伴有胰体尾萎缩或引起远端潴留性假囊肿。胰腺癌进一步发展，可使胰周脂肪层消失，邻近血管可被推移或包埋。胰周、腹膜后、肝门淋巴结和肝内可发生转移。CT对胰腺癌能做出较为准确的术前分期，对判断手术切除的可能性与准确性较高，术前有条件者应常规作螺旋CT双期扫描以更清楚显示病变细节。急性出血坏死性胰腺炎可合并出血和脓肿。：脾肿大的诊断标准是A:上下＞12cm，前后＞5个肋单元B:上下＞14cm，前后＞4个肋单元C:上下＞14cm，前后＞6个肋单元D:上下＞15cm，前后＞6个肋单元E:上下＞15cm，前后＞5个肋单元正确答案:E解析：CT横断面上脾外缘正常为5个以下肋单元，即2个肋骨和3个间隙，或3个肋骨和2个间隙。大于5个肋单元则视为脾脏增大。：不属于原发性肝细胞癌病理分类的是A:巨块型B:结节型C:弥漫型D:小癌型E:包膜型正确答案:E解析：原发性肝细胞癌病理学上分三型：巨块型，肿块直径≥5cm，最多见；结节型，每个癌结节＜5cm；弥漫型，＜1cm的小结节弥漫分布全肝。小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的结节为小肝癌。肝细胞癌主要由肝动脉供血，且90%病例都为血供丰富的肿瘤。：慢性血吸虫肝病最常见的特征的CT表现是A:肝硬化和门脉高压B:肝脏广泛的线样钙化C:肝内汇管区低密度灶及中心血管影D:门静脉系统钙化E:合并肝占位正确答案:B解析：CT显示的肝内线状、蟹足状、斑块状、地图状钙化及门静脉、肠壁钙化和肝硬化、门静脉高压表现为血吸虫性肝病的典型特征。：与肝硬化CT表现矛盾的是A:肝体积缩小、各叶比例失调B:密度不均C:脾大D:腹水E:门静脉直径＜13mm正确答案:E解析：少数肝硬化表现为全肝萎缩；更多地表现为尾叶、左叶外侧段增大，右叶发生萎缩，部分也表现右叶增大，左叶萎缩或尾叶萎缩，结果出现肝各叶大小比例失调。肝轮廓边缘显示凹凸不平，肝门、肝裂增宽以及脾大，腹水、胃底和食管静脉曲张等门脉高压征象。：Budd-Chiari综合征的病理特点是A:肝动脉闭塞B:门静脉闭塞C:肝静脉阻塞D:门静脉扩张E:肝静脉扩张正确答案:C解析：Budd-Chiari综合征分别由Budd()和Chiari()先后报告，是由于肝段下腔静脉和(或)肝静脉狭窄或阻塞所致肝静脉回流障碍的临床综合征。Budd-Chiari综合征分为四型：Ⅰ型，下腔静脉隔膜阻塞，肝静脉主干通畅，有一支或两支肝静脉阻塞；Ⅱ型，肝静脉主干开口处闭塞，腔静脉无病变；Ⅲ型，下腔静脉纤维化狭窄，肝静脉通畅；Ⅳ型，下腔静脉狭窄、血栓形成或闭塞，肝静脉闭塞。：胆管结石的CT表现错误的是A:胆管内环形或圆形致密影B:靶征C:新月征D:以上胆管扩张E:扩张的胆管突然中断并见软组织影正确答案:E解析：胆管结石不会出现软组织块影，胆管突然中断为肿瘤表现。：胆道梗阻最好发的部位是A:肝门段B:胰上段C:胰腺段D:壶腹段E:不确定正确答案:C解析：胰腺段受胰头部软组织的压迫，胆道变细易发生梗阻。：与急性胰腺炎的CT表现不符的是A:胰腺肿大B:吉氏筋膜增厚C:蜂窝织炎和假囊肿形成D:胰腺及胰管钙化E:可合并脓肿、出血正确答案:D解析：胰管结石和胰腺实质钙化为慢性胰腺炎的较可靠的CT征象。：腹部X线摄影时，下列哪些疾病于右膈下见到游离气体A:肾癌B:肝硬化C:胃癌D:内脏转位症E:消化道溃疡穿孔正确答案:DE解析：腹内游离气体常见于胃肠穿孔、腹腔术后或合并感染，转位后的胃内气体等。：食管癌X线造影的表现为A:黏膜破坏B:管壁僵硬C:充盈缺损D:对比剂通过受阻E:扩张受限正确答案:ABCDE解析：食管癌的X线表现可概括为以下几点：①黏膜皱襞消失中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像。②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐与正常区分界清楚。钡剂通过受阻，其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬。③腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现。④不规则的龛影，早期为浅小龛影，典型溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损。⑤受累段食管局限性僵硬，向食管壁内或食管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。：在正常腹部平片上见不到的软组织影是A:肝脏B:肾脏C:肾上腺D:腰大肌E:胰腺正确答案:CE解析：正常腹部平片上可显示肝脏、肾脏、腰大肌的轮廓。