主动脉硬化

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透过近期孕产妇夹层动脉看本质 [复制链接]

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医院全力抢救的主动脉夹层孕妇视频,孕妇孕34周,诊断主动脉夹层,病情凶险,抢救得是母子两个人生命,必须快速手术,否则有生命危险。整个过程体现了一个字“快”,这样孕产妇一定是通过绿色通道,从入院到开始手术不到一个小时,时间就是生命。多科室密切合作,争分夺秒,在全麻下剖宫产,以最快的速度取出窒息的胎儿。在抢救窒息新生儿时,心外科医生接力,用体外循环机代替患者的心脏,进行主动脉夹层手术,经过抢救后婴儿出现啼哭,孕妇经过10个小时抢救,患者的心脏终于恢复跳动。

这对母子是多么的幸运,及时诊断,及时转诊,及时手术,可算真是命大福大啊!而且这样病例逐年在增加,医院做了两例。有的孕产妇就没有那么幸运了!主动脉夹层死亡率很高!透过这个现象,它的本质是什么?

主动脉引起主动脉夹层的原因有很多,比如动脉发育的不好,动脉粥样硬化,或者由于各种各样原因导致里面的斑块破裂,高血压是主动脉夹层事件链中最重要的一环。

为什么目前不孕不育越来越多?

记得是小大夫时,只知道北医三院有生殖中心,医院几乎没有,你再看看目前,医院没有生殖中心,医院都设立不孕不育门诊,说明什么,年轻人的生育能力逐年下降,为什么?这也是我一直寻找的答案!

从事复发性流产,给患者保胎3年中,经过保胎出生的可爱的宝贝足以有一百多人了,有的宝妈跟我有着密切联系,宝宝的每一可爱举动,她们都会跟我分享。因为你陪她们走过人生最艰难一段,她们的悲喜一幕幕激励我。她们存在身体内环境异常,生殖内分泌异常、免疫凝血异常。这些都会引起她们血液黏稠!这个血液黏稠一定长期存在一段时间了,她们未知未觉,就这样慢慢吞噬她们身体!那么她们身体什么时候开始出现的呢?

跟患者和家属慢慢熟识后,有时她们先生就开始告状了,有告状妻子从上学开始体育课都不上,还有的说上班下班路米,剩下就是呆在床上一动不动,她们共性怕冷,中医讲得宫寒体寒,什么人怕冷,过去说老年人才怕冷呢,年轻人火力旺,不怕冷才对呢!怕冷一定是血液循环不好了!

物质生活的提高

现在物质生活水平好了,曾看见一篇文章说中国人摄糖量增加了5倍,所以中国人糖尿病不爆发都怪了。在门诊中,有胚胎停育找原因,做OGTT试验和胰岛素释放试验,有多少人诊断了糖尿病,自己浑然不知,也有小姑娘查月经病,竟然查出糖尿病,一脸愕然……

不查不知道,一查吓一跳,又有多少胰岛素抵抗患者,这些都会造成她们血液黏稠,时间一长她们血管能不出血问题吗?她们不知道自己身体状况,只是想要孩子卡壳了,生孩子是年轻人正常的生理功能,正常生理功能没有了,是不挺可怕的?血液循环不好,也导致卵巢供血供氧不好了,卵巢不会给你好好听话的,就像我经常跟患者说的:不吃饭让你去干活或跑步,你干得动不?

同理自然,不好好供血供氧卵巢自然不会好好分泌激素,不会好好排卵的。血液循环不好没有意识到,长时间以往就会出现血管粥状硬化,血管顺应差,弹性差,怀孕后就可能出现问题。尤其对于年龄超过35岁的女性。有过不良怀孕分娩史,特别是很早期就发生过妊娠期合并症的女性。本身有基础疾病者,如高血压、糖尿病、心脏病等更是高危因素。

阶段性社会的对比

过去老人生孩子很容易,只有极个别女人不生孩子,那时哪个女人不生孩子都觉得奇葩!那年轻人为什么生不下?过去老人从娃娃开始干重体力活,一直到生育期,整个一生都是不停干活,一天出好几身汗,出汗说明血液循环好,这么好的血液循环营养她的卵巢,她的卵巢功能很强大,所以可以她们能生七八个孩子,甚至生十多个,有多少快要绝经还能生孩子的?现在年轻人天天宅在家里不运动,血流一定慢。

另外过去老人只有过年过节才吃上肉,油也吃得少,现在我们生活物质极大丰富,不说顿顿见肉吧,也得天天有,外卖油大吗?恨不得用油浸过一样,水果也是吃得很多,你一年吃得东西顶替过去老人5年吃得。就算生育期女性你吃了20年,那你吃出百岁老人的东西,你的血管能不吃出问题吗?

让一个60岁老人生孩子,我们妇产科人都害怕的不行!那真正考虑过这些年轻人吗?她们血管年龄、卵巢生理年龄远远大于她们实际年龄。所以出现主动脉夹层按这个理也许就不难理解了。她们一定会存在糖脂代谢异常,也许她们在她妈妈肚子里就受到侵害了。

子宫动脉血流阻力高的影响

有多少不孕不育患者子宫动脉血流阻力高,血流流不过去,你觉得子宫内膜能好吗?受精卵能着床吗?胚胎能发育好吗?孕前孕早期没有纠正,母胎循环就不能很好建立,我们都知道,子痫、子痫前期、羊水少、胎儿发育迟缓等等都是胎盘前着床、母胎血管构建不好引起的,怎样纠正?重要在早期,在早期有预见性,根据既往孕产史,家族史,根据她的化验单,从细枝末节找出问题。

预防性治疗避免不发生这是重要的,不是我们最后诊断出疾病再去治疗,兴许有的人幸运,医院近一个月抢救成功的2例主动脉夹层孕产妇,有的人就没有那么幸运了!年北医三院不也发生过一例主动脉夹层破裂吗?那位孕妇高危因素是多次不良孕史、高血压10年病史,还有家族史!

在不孕不育患者群中,有多少家族有脑梗、心梗和冠心病的?我的好几个保胎患者,自诉父亲叔叔30多岁就脑梗了,近期还有个患者自诉哥哥脑梗,自己体重也很高,这一切一切正说明我们国人血液黏稠大有人在,不孕不育患者中真的广泛存在!这样也就不难理解为什么近期发生的主动脉夹层的孕产妇为什么这么高了。

结·语

我们要争取做个先知先觉的大夫,有预见性,诊断出疾病当然很好,若是我们更加提早预知,早点预防更好!预防不发生这是我们医生医生永恒追求!虽然很劳神累心,但一定是痛并快乐着,这种快乐大于困苦!医学就像解数学题一样让你着迷!

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但我,永不放弃!

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